Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3591170

Что вас беспокоит?

Набор веса от лечения при БАР2

Здравствуйте Скажите пожалуйста по опыту сколько ещё я буду набирать вес при лечении БАР2 Сейчас принимаю всего: Кветиапин 250мг Ламотриджин 200 мг И окскарбазипин 1050 мг Изначальный вес был 58,5 а уже 62… Лечусь полгода Мне 36 лет

Биполярное аффективное расстройство 2 типа
36 лет
31 Августа 2025·Просмотров: 175·Василиса

Здравствуйте!
Возможно набор веса связан с приемом кветиапина , данный нейролептик обладает данным побочным эффектом, также набор веса может быть связан с повышением уровня пролактина в крови , поэтому в таких случаях рекомендуется сдать дополнительные анализы - кровь на уровень пролактина , липидный профиль, глюкозу. С результатами следует обратиться к лечащему врачу, возможно потребуется коррекция терапии, допустим замена кветиапина на другой нейролептик , например на арипипразол, который лишен данных побочных эффектов.

Анжела Вильевна, добрый день
Очень боюсь менять нейролептик
Кветиапин эффективен и помогает со сном

Здравствуйте. Если Вы начали набирать вес, то он будет повышаться и дальше. Здесь нужно корректировать терапию. Скорее всего набор веса связан с приёмом кветиапина. Тут надо сдать кровь на Пролактин и посмотреть его уровень. Врач уже решит на какой нейролептик заменить Кветиапин. Можно выбрать, например, арипипразол.

Никанор Васильевич, добрый день
Пролактин в норме

Вас понял. Тогда имеет смысл понаблюдать за состоянием еще в течение 2 недель. И если вес будет повышаться дальше, то всё-таки менять кветиапин.

Подскажите пожалуйста, когда объективно бить тревогу и какие последствия для организма от набора веса? Кроме эстетических)))

Принятый ответ

Здесь кроме эстетических моментов набор веса влияет на обмен веществ, на образование атеросклероза. Поэтому если вес будет повышаться, то терапию надо будет корректировать в любом случае.

Никанор Васильевич, спасибо Вам! Стало понятнее.

Здравствуйте! Точный итоговый вес предсказать невозможно. Основной набор веса часто происходит в первые 6-12 месяцев лечения из-за кветиапина. Ваша прибавка в 3.5 кг за полгода считается умеренной. Обычно кветиапин может способствовать инсулинорезистентности, повышает аппетит, замедляет обмен веществ, может повышать пролактин. В подобных ситуациях обязательно сдать кровь на пролактин, глюкозу. Пролактин можно корригировать(каберголин, например). Или рассматривается замена на арипипразол и реагилу, обычно после замены вес начинает снижаться.

Ольга Владимировна, здравствуйте
Пролактин и глюкоза в норме

Тогда наблюдайте за весом. Если и далее будет увеличиваться, то рассмотреть замену кветиапина.

Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста, в норме считается какой набор веса на Кветиапин и когда он (в норме) должен остановиться (набор)?

Принятый ответ

Средняя прибавка в весе может составлять 5-7 % от исходное массы, но у кого-то это происходит за 6 месяцев, у кого-то за год. Все индивидуально. В среднем, через 6-12 месяцев набор может прекратиться, но так бывает также не у всех.

Поняла. Благодарю!

Здравствуйте, Василиса.
Пока принимаете данные препараты вес может расти. Причина - повышение пролактина в крови, который могут давать любой из принимаемых Вами препаратов.
Необходимо для начала проверить уровень пролактина в крови, а далее решать вопрос вюс врачом: добавлять каберголин для снижения пролактина или менять схему лечения.
А вообще набор веса не сказать, что слишком уж сильный. Аппетит не повышался?

Татьяна Евгеньевна, добрый день . Аппетит сначала повысился, сейчас постепенно замечаю как стабилизируется. Не хотелось есть во время фаз

Здравствуйте!
Из указанных препаратов набору веса может способствовать Кветиапин. Если увеличение веса связано с усилением аппетита, скорректировать массу тела возможно понижением калорийности рациона и увеличением активности.
Если количество потребляемой пищи и активности остаются полностью неизменными, а вес продолжает увеличиваться, этот процесс не остановится, пока Кветиапин будет оставаться в терапии.
В такой ситуации при необходимости возможна замена Кветиапина на препараты с меньшим риском набора веса, например, на Арипипразол или Брекспипразол.

Елена Викторовна, здравствуйте. Аппетит сначала повысился, сейчас постепенно стабилизируется. Как и активность. Сначала меньше хотелось двигаться, сейчас вновь тяга к активности.
Аппетита вообще не было во время эпизодов

Тогда имеет смысл оценить состояние еще в течение 3-4 недель, если вес не будет увеличиваться, возможно будет обойтись без изменений терапии.

Елена Викторовна, поняла. Подскажите пожалуйста, когда стоит объективно бить тревогу? Я где-то читала, что набор веса на 5-7% от начального является нормой при терапии кветиапином. Так ли это?
Если да, то как понять, что набор веса уже вреден для организма, в какие сроки лечения?

Принятый ответ

На практике тревогу обычно вызывает набор веса в количестве 3-4 килограмма за месяц. 3-4 килограмма за пол года тревогу не вызывают, особенно в случае сопутствующего усиления аппетита, даже временного.

Елена Викторовна, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.