Консультация гинеколог-эндокринолога /

Прыщи на шее,волосы поменяли структуру — вопрос №359168

197 просмотров

Где-то с пол года выгляжу ужасно. Отеки,прыщи на шее и по линии подбородка. Растёт немного борода. Волосы поменяли структуры и стали как леска толстые и неоднородные. По анализам узи органов малого таза у меня 2 года назад поставили мультифуликулярные яичники. Сейчас тоже самое. Никак больше отклонений нет. По ряду гормонов тоже все нормально. Врач прописала пить белару 2 месяца, и джесс плюс 4 месяца. 32 года,не рожала.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас признаки синдрома поликистозных яичников. Скажите как ходят менструации?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, по узи у меня нет прликистоза. Я задавала этот вопрос. Цикл по разному. 30,32,36 дней

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия, приложила анализы и историю цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ поликистоз не ставится. Там определяют один из признаков - мультифолликулярные яичники. Для подтверждения нужно 2 признака из трёх: мфя, ановуляция (у вас цикл регулярный, значит мимо) и гиперандрогения (у вас все гормоны в норме). Значит спкя исключаем.
Вы сдавали гемоглобин и ферритин?
Клиент
Валерия, нет,не назначали. Нужно сдать? В какой период цикла? Кок все равно начинать принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдать можно в любой день цикла. Итоговое решение, принимать или нет, за вами. Однозначно могу сказать, что с отечностью и кожными проявлениями они вам помогут справиться. Но причину всё равно стоит выяснить. На это может влиять анемия. Поэтому стоит сдать ферритин и гемоглобин
Клиент
Валерия, хорошо. Сдам. Результаты анализов можно Вам направить?
Клиент
Валерия, гемоглобин кстати сдавала в сентябре. Прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела. Гемоглобин хороший, с щитовидной железой тоже всё хорошо.
Что случилось полгода назад? Стресс сильный? Болели?
Клиент
Валерия, да,был стресс сильный в конце января. Но ухудшения во внешности проявилось только в марте-апреле
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Стресс стал триггером. В организме не все процессы происходят сразу же - месяц ещё по иннерции всё было хорошо, потом начались разброд и шатание. Может у вас все гормоны в пределах нормы, но, возможно, соотношение, которое было раньше, нарушилось. Вот организм и просигнализировал вам внешними признаками. В таком случае применение контрацептивов оправдано: они выровняют гормональный фон
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мультифолликулярные яичники + признаки гиперандрогении (это как раз акне, жирная кожа, отеки, рост волос) - этого достаточно для диагноза Синдром поликистозных яичников. Лечение КОКами, но я бы рекомендовала не Джес, а Ярину. Прикрепите данные УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Адэль, вечером прикреплю анализ узи. Ярину боюсь. У моей мамы случился тромбоз из-за приема Ярины
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у мамы случился тромбоз на фоне приема Ярины - он может случиться при приеме любого КОК, так как у них у всех практически одинаковый состав - эстрогены и гестагены. Ярина от Джеса отличается незначительно чуть большей дозировкой эстрагенов. У Вас есть хронические заболевание? Варикозное расширение вен? КУрите?
Клиент
Адэль, да,курю. Хронических нет. Герпес в носу вскакивает иногда. Аллергии бывают ещё в виде дерматитов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, как ставится диагноз синдром поликистозных яичников:
1. Мультифоликулярные ячники на УЗИ
2. Гиперандрогения (либо андрогены повышены- у Вас 17-ОП) биохимически - это значит в анализах, либо клинически - это то, что я Вам уже описала
3. Ановуляция - нерегулярные циклы.
То есть у Вас есть как минимум два признака из трех и этого достаточно. Вес/рост/объем талии напишите.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А менструации обильные?
Клиент
Адэль, 168 см, 52-54 кг. Объём талии пока не могу измерить. Но жира лишнего никогда не было
Клиент
Адэль, первые 2 дня довольно обильные. Тампон меняю раз 2-3 часа. Последующие 4 дня не обильные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обьем талии можете не мерять, у Вас нет избыточного веса. Что произошло полгода назад, когда все началось? Стрессы, переболели чем-то, с чем сами связываете?
Какие у Вас репродуктивные планы, в ближайшее время планируете беременность?
Клиент
Адэль,да,был один стресс в конце января. Но ухудшения во внешности начали проявляется марте-апреле.
Клиент
Адэль, забеременить планирую в ближайший год-два
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я поняла. Прикрепите вечером УЗИ. Поскольку спрашиваете рекомендации - я бы рекомендовала принимать КОК в режиме 6 месяцев, они однозначно уберут перечисленные симптомы, цикл станет регулярный, плюс на их отмене можно легко забеременеть
Клиент
Адэль, добрый вечер. Прикрепила узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узи посмотрела. Заключение мультифоликулярные яичники не оправдано, так как объём яичников по узи при поликистозе должен быть более 10 кубических см, у Вас по 5 - хорошие яичники.
В таком случае диагноз пока - андрогензависимая дермопатия. Волосы растут и становятся более плотными именно вследствие выработки андрогенов, ферритин здесь ни при чем.
Еще я бы попросила Вас сдать 17ОПГ повторно, чтобы исключить патологию надпочечников, так как 17ОПГ. - чисто надопочечниковый гормон.
Лечение в любом случае антиандрогенным препаратами: это те же коки (Джес, Белара, Диане-35), как я сказала, эти препараты избавят Вас от всех симптомов и выровняют гормональный фон.
Думаю, что инициация процесса все - таки была запущена стрессом.
Клиент
Адэль, спасибо! Узи пошла делать на 6 день цикла в этот раз,может поэтому ещё не выросли. Прошлый узи два года назад показал четко мультифолликулярные яичники. Этот гормон в который день цикла лучше сдавать? Планирую начать принимать белару уже через 6-8 дней. Это как-то повлияет на результаты?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! На 2-3 день цикла. Вы можете на второй день цикла сдать и сразу начать приём Белары. Белару можно начать со 2-5 день цикла, только первую неделю дополнительно контрацепция (презерватив)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Повышен 17-гидроксипрогестерон , это андроген. Лечение оправдано. УЗИ есть на руках? Похоже по Вашим описаниям на СПКЯ.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, как раз на узи сказали,что беспокоится нечего и поликистоза нет. Узи нет на руках к сожалению.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Просто если Вам ставили мультикистоз, то в сочетании с андрогенами повышенными, похож на поликистоз.
Клиент
Дарья, значит кок все таки начинать пить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В любом случае. Гидроксипрогестерон-это андроген.он и вызывает прыщи и волосы. ими вы снизите андрогены. Принимать их не меньше 6 месяцев, через пол года можно будет пересдать только этот гормон и определиться с дальнейшей тактикой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина