Боль в руке и плече правой руки. Покалывание 4и5пальца

Таисия Тумилович31 Августа 2025

2.8

Невролог, Функциональный диагност

9 069 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таких симптомах первично исключается радикулопатия на уровне С8-Th1 (рекомендуется выполнение мрт шейного отдела позвоночника). При исключении патологии на уровне шейного отдела рекомендуется проведение стимуляционной энмг периферических нервов верхней конечности для исключения кубитального туннельного синдрома.

Анастасия Лазарева31 Августа 2025

5.0

Невролог

23 948 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если предположить, что процесс идет от шеи, то возможно это корешковый синдром.
Или, если судить по тому как вы описываете развитие данного состояния, то возможно имеет место быть патлогия локтевого нерва и отдельно просто болевой синдром в шейном отделе.
Чтобы точно понять, нужно оценить данные неврологического статуса.
А в плане лечения, если бол есть сейчас, то обычно в такой ситуации рекомендуют курсом нпвс (декскетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, ибупрофен) и т.д.

Любовь Смирнова31 Августа 2025

4.7

Невролог

7 046 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! Вероятнее всего вы описываете сдавление нервного корешка на уровне шеи грыжей либо же сдавлением его по ходу руки (туннельный синдром).
В данном случае рекомендуется пройти МРТ шейного отдела, чтобы оценить влияние протрузии/грыж на нервные корешки. Также рекомендуется ЭНМГ для того, чтобы определить имеется ли поражение нерва по ходу руки.

Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней

По дальнейшей тактике в зависимости от результатов исследования

Марина Фатнева31 Августа 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боль идет от шейного отдела позвоночника до пальцев, то так может проявляться корешковый синдром на фоне сдавления грыжей или протрузией нервного корешка, из диагностики обычно назначается мрт шейного отдела позвоночника, если по мрт будет норма, то назначают энмг стимуляционную верхней конечности.
Такая боль является нейропатической, поэтому эффективны при ней препараты группы антиконвульсантов, например, габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).

Лилия Акбашева1 Сентября 2025

5.0

Невролог

73 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Для этого необходимо выполнить мрт шейного отдела позвоночника).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.