Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом , постоянная температура 37-37,3, слабость , бессонница
Уже как 1,5 месяца мучает проблема со стулом. Стул был кашециобразный. Постояннно журчание в животе.. Сходила к гастроэнтерологу, отправили на анализы и фгсд . По результатам крови повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы . Гемоглобин 140, ферритин 50. Кал на скрытую отрицательно. Фекальныц Кальпротектин повышен: 105 По колоноскопии: патологии не выявлено. По ФГДС: поверхностный гастрит. Дуоденно-гастральный рефлюкс. Дивертикул желудка. Недостаточность кардии 1-2 степень . По узи брюшной полости: деформация желчного пузыря с признаками застойных явлений. Пневматоз кишечника Гастроэнтеролог сказала от этого не может быть температуры 37. И разводит руками . Я не знаю что делать , после лечения и всех лекарств, симптомы не ушли . Также бывает понос и кашециобразный стул, но постоянно температура 37! И слабость , а ночью бессонница, засыпаю после 2-3 часов как ложусь . Очень устала , плачу каждый день , от безвыходности, что я не знаю от чего температура и такое состояние….. уже начали снится плохие сны.. переживаю за онкологию… помогите пожалуйста
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
Повышение кальпротектина свидетельствует о течении воспалительного процесса в кишечнике.
Отсутвие изменений на колоноскопии абсолютно точно и исключает серьёзные заболевания толстого кишечника в том числе онкологию.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, свидетельствует о течении вирусного процесса.
Изменения на фэгдс - довольно распространены и не дают подобного повышения температуры.
Деформация желчного пузыря с застойными явлениями клинически может привести к послаблению стула и урчанию.
В подобных случаях необходимо дообследование: водородно - метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр и сдать антитела к тканевой трансглутаминазе для исключения целиакии.
Поняла. Подскажите пожалуйста, получается температура 37 никак не связана с желудком? Или она возможна из за восполнения в кишечнике?
И повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, как то может быть связано с воспалением в кишечнике?
С желудком не связана, температура может быть прямым следствием воспалительного процесса в кишечнике.
Изменения в крови могут быть связаны с воспалением в кишечнике.
Поняла, подскажите пожалуйста, что посоветуете пить ? Какие таблетки ?
Получается , за онкологию точно можно не переживать ? Всю себя накрутила просто
В данном случае , если будет положительный результат теста на сибр показан прием препаратов на основе рифаксимина ( альфа нормикс).
Что касаемо медикаментозного лечен я на данный момент, то для улучшения работы желчного пузыря и купирования застойных явлений- препарат на основе урсодкзоксихолевой кислоты ( урсофальк, урсодез, урсосан). Согласно инструкции 10мг/ кг массы тела ежедневно вечером, перед сном, длительным курсом 2-3 месяца.
Также необходимо нормализовать моторику желудочно- кишечного тракта и улучшить тонус сфинктров для предотвращения рефлюксов. Назначаются прокинетики на основе итоприда ( ганатон, итомед, ретч).
Риск онкологии - исключен.
Поскольку вы выполнили колоноскопию, а это золотой стандарт исследования толстого кишечника, к тому же на фэгдс также нет ничего отдаленно напоминающее опухоль. Анализ кала на кровь - отрицательный, а опухоли кишечника- кровоточат.
Ваши диагнозы (гастрит, рефлюкс, деформация желчного) это неприятно, хронически, снижает качество жизни, но это НЕ опасно для жизни и не является онкологией
Спасибо большое за такой развернутый ответ .
Еще вопрос , а отчего постоянно язык в белом налете и сбоку как язвочки, и шелушение ??
Возможно , дело в рефлюксе , слизистая травмируется из- за рефлюктанта. По этому поводу стоит проконсультироваться с врачом стоматологом
Поняла . А как вы думаете что делать с температурой? И упадком сил, ночью бессонница
Если это не связано с жкт , возможно искать нужно другую причину ?
Подскажите пожалуйста, я прикрепила фото в вопрос (с-576)
Там как раз язвочка на языке
Можете пожалуйста посмотреть , это не со стороны жкт проблемы ?
Принятый ответ
Добрый вечер.
На сегодняшний момент норма температура считается до 37.3 в некоторых индивидуальных случаях
Анализ кала на уровень фекального кальпротектина является значимым от показателей 350, то есть в вашем случае это вариант нормы.
Исключение активного воспалительного процесса по данным вашего обследования , исключает происхождение температуры 37.0 за счет заболеваний ЖКТ.
Бывает, что на фоне повышенной тревожности мы наблюдаем у пациентов температуру 37.2.
Колебания лимфоцитов и нейтрофилов клинически не значимы.
Поняла . Подскажите пожалуйста, от чего возникает постоянно понос/ кашециобразный стул? Ела арбуз и на след день , непереваренный кусочки арбуза и понос . Не усваивается
Толстая кишка у нас отвечает только за формирование стуле; усваивается и всасывается у нас все полезные вещества в тонкой кишке.
Поэтому нарушение стула в первую очередь мы связываем с нарушением моторики кишечника , характерную для синдрома раздраженного кишечника
Бывает, что желчь обильно поступает в кишку вызывает нарушение консистенции стула и/ или учащенный жидкий стул.
Скорее всего, арбуз очень водянистый продукты и волокнистый
Обильная вода тяжелее всасывается в толстой кишке - тем самым способствует более жидкому стулу с вкраплениями волокн
Спасибо. Получается температура никак не связана с воспалениям в кишечнике?
Нет
Подскажите пожалуйста, я прикрепила фото в вопрос (с576)
Там как раз язвочка на языке
Можете пожалуйста посмотреть , это не со стороны жкт проблемы ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина колоноскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны кишечника, то есть поводов для беспокойства, за какие то онкопроцессы быть не должно. Подобное повышение кальпротектина крайне не значительное. Считается что повышение от 50 до 250 считается небольшим и говорит о минимальном воспалении в кишечнике. Чаще всего подобное повышение характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры, при помощи средств из группы кишечных антисептиков.
Крайне важным моментом, для хорошей работы органов ЖКТ является состояние нашего психо эмоционального фона. Тревога, стресс нарушают правильную моторику кишки, что приводит к самым разнообразным явлениям диспепсии и нарушениям стула. Без хорошей работы вегетативной нервной системы, органы ЖКТ работать хорошо, попросту не смогут. А нередки случаи, когда ничем не обусловленное повышение температуры, связано с так называемым термоневрозом, на фоне той же вегетативной дисфункции. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Спасибо. Лекарства нужно начинать пить после теста СИБР ?
Получается это точно не может быть онкология? Очень переживаю
Исключить на 100% тем более в рамках информационной консультации невозможно, но никаких настораживающих моментов в плане онконастороженности, по описанию не отмечается.
Если тест на СИБР положительный, то согласно клиническим рекомендациям проводится коррекция с помощью препаратов на основе рифаксимина. Данный ресурс информационный, носит ознакомительный характер. Подбор конкретного лекарства и дозы, осуществляется в рамках очной консультации, после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.
Подскажите пожалуйста, а если колоноскопия в норме , то скорее всегда врятли это может быть онкология ?
Верно ,онкопроцесс в подобной ситуации маловероятен.
А как его полностью исключить ?
Фкс исключает онкопроцессы толстой кишки.
Делать колоноскопию / фгс с биопсией ? Мне просто почему то не взяли биопсию
При онкологии наверное бы гемоглобин был бы низкий ?
Биопсию обычно берет сам врач из подозрительных мест,если их нет,то биопсия не проводится.
У онкопатологии нет ни одного патогномоничного симптома, снижение гемоглобина и эритроцитов (анемия) действительно часто сопровождает онкопроцессы.
Поняла. Получается мне нужно стараться не думать о плохом и для начала сделать тест на сибр?
Да,верно. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Подскажите пожалуйста
Еще вопрос , а отчего постоянно язык в белом налете и сбоку как язвочки, и шелушение ??
Налёт это просто слущенный эпителий, он не указывает на наличие патологий органов ЖКТ, а язвочки на языке обычно требуют консультации врача стоматолога и врача оториноларинголога ,для исключения хронических очагов инфекции.
Спасибо большое
А все таки слабость и постоянно хочется спать / ночью где-то 2-3 раза в неделю бывает бессонница , может быть связано с жкт ?
Это маловероятно.
Поняла , буду искать причину
Подскажите пожалуйста, я прикрепила фото в вопрос (с576)
Там как раз язвочка на языке
Можете пожалуйста посмотреть , это не со стороны жкт проблемы ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 26 Апреля 201914 ответов
- 25 Сентября 201922 ответа
- 17 Октября 201922 ответа