Что вас беспокоит?
Прошу просмотреть узи сердца
Добрый день. Маме 67. Гипертония есть. Пьёт таблетки. Где - то полгода периодически появляется сухой кашель. Особенно ночью, но бывает и днем. Иногда жалуется на тяжесть в сердце Сделала узи сердца. Просьба посмотреть. Страшновато, по некоторым диагнозам - оперативное вмешательство? Ещё приложу узи брахиоцефальных артерий (возможно это не к кардиологу, я не знаю)
Здравствуйте!Какие препараты принимает ваша мама?
Екатерина Алексеевна, Небиволол -с3. 5мг 1 табл. Периндоприл 4мг. 0,5 табл. Пила раньше целую периндоприл, но у неё давление иногда до 90-100 падает и врач сказал пил 0.5. На узи сердца еле выбили.. Говорил терапевт - экг нормальное, не надо вам узи
ЭКГ внизу прикрепила
На фоне приема периндоприла может быть кашель.
По результатам эхо-кг можно сказать ,что оперативного вмешательства пока не требуется.
Необходимо досдать анализы(посмотреть холестерин,ЛПНП,ЛПВП),скорее всего будет необходимо добавить статины,чтобы снизить риск дальнейшего развития атеросклероза сосудов .
Раз в 6 мес-год делать повторное эхо-кг.
Вести дневник АД,пульса.
Екатерина Алексеевна, я, добавила анализы на холестерин
Добавьте аторвастатин 20 мг на ужин,
Через 2-3 мес контроль АЛТ,АСТ,холестерина
Екатерина Алексеевна, спасибо, а тяжесть на сердце и боль под лопаткой от чего может быть периодически? Когда выпьет корвалол и полежит - проходит.
Как часто бывают боли и сколько по времени длятся?В результате чего появляются?(фищическая или эмоциональная нагрузка ,или даже в покое)
Екатерина Алексеевна, в покое нет. Говорит, что как давление скачет или магнитные бури бывает такое. Вот на той неделе почти каждый день так, там скачки давления были . На этой не было такого.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в нооме.
Регургитация в пределах нормы.
Полости в пределах нормы.
Уплотнение створок и аорты на фоне атеросклероза
Рекомендую сдать анализы крови, липидограмму.
Контроль давления и пульса.
Регулярно получать лечение.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, липидограмму прикрепила. А какие то таблетки для сердца ей не надо принимать?
От повышенного холестерина аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг
Регина Рафагатовна, яжесть на сердце и боль под лопаткой от чего может быть периодически? Когда выпьет корвалол и полежит - проходит.
На фоне невралгии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца ничего опасного нет. Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. Регургитации умеренные. 2 степень не требует операции.
По узи сосудов шеи есть признаки атерогенеза, бляшки с небольшим стенозом
Какие цифры ад, Холестерина? Какие препараты принимаете?
Наталья Евгеньевна, Небиволол -с3. 5мг 1 табл. Периндоприл 4мг. 0,5 табл.. И все. Ад норма 120. Но бывает до 170 раз в месяц или чаще. А иногда 90. Анализ крови сдавала недавно был в норме. А холестерин и прочие анализы прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Откуда может быть этот кашель? Ещё периодически жалуется на головокружение
Кашель может быть на периндоприл. Попробуйте заменить на телмиста 40 мг или валсартан 80 мг
По анализу очень высокие цифры Холестерина и лпнп! Должен быть Холестерин менее 4.0, а лпнп менее 1.8, т к есть бляшки.
Рекомендую начать прием розулип плюс 10+10 мг в ужин. Контроль липидограммы через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте какие препараты принимает от давления?
Гульнара Рафиковна, Небиволол -с3. 5мг 1 табл. Периндоприл 4мг. 0,5 табл.
Кмшнль может быть от периндоприла, замените его на вальсакор 80 мг
Гульнара Рафиковна, спасибо. У неё часто падает давление до 90-100. Значит ли это что таблетки надо менять?
Да, такого не должно быть
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным эхо - кардиографии определяется атеросклероз клапанов сердца , митральная и аортальная недостаточность 2 степени , это не является показанием для операции , не переживайте . Достаточно динамического наблюдения . Камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме , это хорошо .
По узи сосудов шеи -признаки атеросклероза сосудов
Необходимо принимать статин , дозу и препарат нужно подобрать с учетом липидограммы , прикрепите пожалуйста фото
С учетом жалоб советую сделать велоэргометрию , это нагрузочный тест , для исключения скрытой ишемии миокарда
Какие показатели давления и пульса в течение дня ?
Препараты и дозы какие она принимает ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, Небиволол -с3. 5мг 1 табл. Периндоприл 4мг. 0,5 табл. Липидограмму прикрепила
Я поняла ! Сухой кашель - это побочный эффект периндоприла , эта группа препаратов имеет такой побочный эффект!!
Советую заменить на сартаны , препарат наиболее эффективный и безопасный Телпресс 20 мг / сутки , не провоцирует сухой кашель и он намного эффективнее , чем лозап !
Повышение холестерина засчет плохого ЛПНП , необходимо начать прием статина , лучше розувастатин , препарат Роксера 10 мг вечером после ужина , он предотвращает прогрессирование атеросклероза
, нормализует холестерин ! Тахикардию и тяжесть в сердце он не вызывает !
Через 3 месяца контроль липидограммы в динамике , обязательно нужно соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь , обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сердца признаки атеросклероза ( уплотнение створок) митрального клапана, в этом причина его неполного закрытия - недостаточности. Расширения камер нет, то есть недостаточность клапана никак не влияет на работу сердца, оперативное исследование не требуется, никаких существенных изменений нет. Сократимость сердца в норме. По УЗДГ БЦА есть атеросклеротические бляшки, но они менее 60%, кровоток не нарушают, оперативное лечение тоже не требуется. Но обязательно нужен прием статинов - розувастатин 20 мг вечером, чтобы атеросклероз не прогрессировал. Чтобы бляшки не увеличивались, ЛПНП должны быть не более 1,8. Причина сухого кашля скорее всего в периндоприле, замените его на лозап 12,5(25) мг утром.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, спасибо. Лозап мама пила, но давление он не снижал. Часто были повышения.
Можно тогда заменить на эдарби 20 мг - он эффективнее.
Сухой кашель - это побочный эффект периндоприла , эта группа препаратов имеет такой побочный эффект!!
Советую заменить на сартаны , препарат наиболее эффективный и безопасный Телпресс 20 мг / сутки , не провоцирует сухой кашель
Повышение холестерина засчет плохого ЛПНП , необходимо начать прием статина , лучше розувастатин , препарат Роксера 10 мг вечером после ужина , он предотвращает прогрессирование атеросклероза
, нормализует холестерин !
Через 3 месяца контроль липидограммы в динамике , обязательно нужно соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь , обращайтесь
Юлия Владимировна, спасибо. А от чего может быть тяжесть на сердце и боль под лопаткой периодически? Может от остеохондроза такое быть или от чего.? И ещё у мама часто низкое давление бывает, 90-100. Значит ли что таблетки надо менять?
тяжесть на сердце и боль под лопаткой может быть связана с ишемией миокарда .
Это основное !!!
Поэтому , нужно сделать велоэргометрию , это нагрузочный тест , для исключения скрытой ишемии миокарда , да , терапию , безусловно , нужно менять !!!
Юлия Владимировна, спасибо. Сделаем. А какие ещё признаки скрытой ишемии миокарда?
В основном , это боли и тяжесть в области грудной клетки , может Быть чувство дискомфорта за грудиной !!
Прежде чем все это списывать на остеохондроз, нужно сделать нагрузочный тест , если он будет положительный , необходимо проведение коронарографии , для оценки состояния коронарных артерий, это очень важно !!
Юлия Владимировна, спасибо. Обязательно сделаем
На доброе здоровье ?.
Рада помочь , обращайтесь
Добрый вечер. Ознакомилась с результатами обследования. По данным ЭхоКГ камеры сердца в норме, хорошая сократительная, насосная функция! Имеется умеренная недостаточность МК, ТК, АК. Эти изменения не требуют хирургического лечения!
Какие препараты вы принимаете от давления? Часто сухой кашель бывает на группу препаратов ИАПФ.
По данным УЗДГ сонных артерий имеется атеросклероз со стенозированием. На сегодняшний день это точно не требует хирургического лечения, но надо лечить консервативно, тем более, что значимого нарушен липидный профиль. Вы принимаете статины?
Олеся Владимировна, от давления Небиволол -с3. 5мг 1 табл. Периндоприл 4мг. 0,5 табл. Статины принимала год назад но у неё от них началась тахикардия и тяжесть на сердце . Такое может быть от статинов?
Периндоприл, вероятно, и вызывает сухой кашель. Надо заменить заменить препарат, например на препарат Ордисс 8 мг, при неэффективности можно будет увеличить до 16 мг. Крайне редко, чтобы на статины была тахикардия, 1-2%, но возможно она входит в их число. Какой именно статин и в какой дозе принимала?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20191 ответ
- 3 Апреля 20202 ответа
- 2 Июля 202117 ответов
- 13 Февраля 20224 ответа