Что вас беспокоит?
Болят запястья
Последний месяц периодически немеют руки и болят запястья (оба, иногда вместе - при физ.нагрузке, например, при выполнении планки, или по отдельности - например, когда мешаю ложкой суп) боль ноющая, быстро проходит. Сегодня при опоре на руку, боль от запястья стала отдавать выше, как будто потянула мышцу. Из анамеза: сердечная недостаточность , железодефицит (во время беременности пила сорбифер, сейчас анализы в норме, только повышен печеночный маркер какой-то) кесарево 4 месяца назад, часто ношу ребенка на руках (7кг). Таблетки, витамины никакие не пью. С чем это может быть связано? К какому врачу идти ?
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с поднятием тяжестей, с наличием физических нагрузок. Из-за неадаптированности мышц, связок возникает боль.
Для исключения органической патологии рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор , АЦЦП и выполнить УЗИ лучезапястных суставов. Консультацию рекомендуют получить ревматолога.
Скажите, как давно сдавали анализы?
Месяц назад сдавала анализы
Есть ли возможность прикрепить результаты?
Нет, не брала распечатки
Здравствуйте! 🌷
Постоянная нагрузка на руки из-за ношения ребенка , гормональные изменения после родов и беременность часто приводят к подобным симптомам
Ноющая боль , онемение, усиление при нагрузке и сгибании запястья очень часто возможны при туннельном синдроме запястья . После родов в организме может задерживаться жидкость , что вызывает отек и сдавление срединного нерва в узком канале запястья . Ношение ребенка, при котором запястье постоянно напряжено и согнуто , усугубляет ситуацию
Также есть такое понятие, как теносиновит де Кервена ( «запястье матери») . Это воспаление сухожилий у основания большого пальца . Боль возникает при движениях, требующих захвата, например, когда держите ребенка или ложку
Из-за ношения ребенка, кормления в неудобной позе может возникать напряжение в шее и плечах . Это приводит к защемлению нервных корешков , и боль с онемением отдает в руку
В подобных случаях может быть полезна консультация невролога Или травматолога-ортопед ( он поможет, если проблема больше связана с сухожилиями и суставами)
Важно чаще менять руку , которой носите ребенка. Использовать слинг или эрго-рюкзак, чтобы вес распределялся равномерно . При кормлении подкладывать под локоть подушку, чтобы рука не была на весу
Нужно обратить внимание, как держите телефон, ложку, как работаете за компьютером. Стараться не сгибать кисть под острым углом.
Если нет сильной боли, то можно делать гимнастику , вращать кистями в одну и в другую сторону , сжать пальцы в кулак, подержать 5 секунд, затем растопырить их как можно шире. Повторить несколько раз
Скажите, что-то помогает снизить эти неприятные ощущения ? Или они проходят сама по себе?
Боль проходит сама
Принятый ответ
Чаще всего именно туннельный синдром и теносиновит становится основным причинами подобных состояний, но важно исключить те проблемы, которые могли бы усиливать их . В подобных ситуациях обычно оценивают :
1) Общий анализ крови + С-реактивный белок
2) Ферритин. Это самый важный анализ для вас сейчас. Гемоглобин может быть в норме, но ферритин показывает запасы железа в организме. После беременности и родов они часто истощаются. Низкий ферритин может вызывать слабость , утомляемость и усугублять неврологические симптомы.
3) Витамин B12 . Его дефицит вызывает неврологические проблемы, включая онемение и покалывание в руках и ногах
4) ТТГ . Снижение функции щитовидной железы - это одна из частых причин туннельного синдрома , так как вызывает отечность тканей
Если все анализы будут в норме , это подтвердит с большей вероятностью то, что проблема, скорее всего , чисто механическая ( сдавление нерва или воспаление сухожилия), и нужно сосредоточиться на местном лечении - отрезах, упражнения для кисти, иногда прием противоспалительных препаратов
Здравствуйте!
Чаще всего боли в данной области возникают на фоне гормональной перестройки после родов,а так же в связи с повышенной нагрузкой на сустав (ношение ребенка на руках,поднятие,кормление и тд)
В таких случаях рекомендуется ограничить нагрузку на сустав,прикладывать холодные компрессы (если есть отечность),прием НПВС разрешенных на ГВ (парацетамол,нурофен)
При длительно сохраняющемся болевом синдроме рекомендуется обратиться на очный прием к ортопеду или неврологу,пройти ряд анализов для исключения воспалительного процесса(общий анализ крови развернутый,СРБ,мочевая кислота,ревматоидный фактор) и обследований (узи,мрт или рентген сустава)
Здравствуйте.
В первую очередь необходимо исключать нагрузочный характер боли и симптомов, такой как синдром карпального канала.
Это состояние связано с сдавлением сосудисто-нервного пучка, проходящего в запястном канале, что дает симптоматику боли, онемения, чувство мурашек и т.д.
Место которое тянет, соответствует мышцам и сухожилиям сгибателей запястья и пальцев. Чрезмерный тонус, утолщение после напряжения, отсутствие должной заминки после тренировки, сохранение в состоянии укорочения после нагрузки приводят к проблеме.
Данная проблема может быть устранена комплексом мероприятий, таких как прием внутрь коротким курсом противовоспалительных средств (капс. Дилакса 200 мг после ужина), местное приеменение противовоспалительных мазей (Вольтарен гель 2 раза в сутки), упражнения на растяжение мышц сгибателей предплечья, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия).
Если комплекс лечебных мероприятий не дает эффекта, потребуется выполнение УЗИ мягких тканей области запястья.
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют исключать растяжение и травматизацию мышечно- связочного аппарата кисти, такое может быть на фоне постоянных нагрузок на сустав (например, вы поднимаете ребенка). Как правило, назначается МРТ кисти, либо узи суставов кисти + узи лучезапястного сустава и анализы : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивый белок, АСЛО, Ревматоидный фактор, АЦЦП (исключить воспалительные изменения в крови).
Я бы рекомендовала в такой ситуации начать с осмотра ортопеда, после осмотра врач определит, какая диагностика необходима в конкретном случае.
Лечение обычно заключается в назначении препаратов, снижающих болевой синдром (НПВС), миорелаксантов, а так же обычно рекомендуют разгружать конечности (минимизировать нагрузки на них).
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202322 ответа
- 11 Ноября 20231 ответ
- 15 Июля 20244 ответа
- 28 Июля 202426 ответов