Что вас беспокоит?
Что с ногтем??
Добрый день, потемнел ноготь на ноге. Полтора месяца назад пятнышко тёмное было маленькое, сегодня вот такое. При нажатии болит, как синяк, но нигде не ударялась точно. Перелезла только в осеннюю обвувь. Работа с нагрузкой на ноги. Что это может быть? Серьёзное что то? Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным фотографиям, нельзя исключить грибковую инфекцию. По этой причине, необходимо сделать соскоб на грибковую инфекцию, для того чтобы её исключить или подтвердить. После соскоба, уже по результатам подбирается терапия
Юлия, здравствуйте!
Ногтевая пластинка является полупрозрачной структурой, по фото видно, что могла быть гематома,но не совсем подногтевая, а более глубоко расположенная - под кожей, поэтому цвет не такой яркий.
Боль может указывать на то, что было воздействие внешнего механического фактора, как сдавление к примеру. Так как другие процессы (микоз, бактериальная инфекция и тд) не будут давать боль, если ногтевая пластина не деформирована и не врезается в мягкие структуры пальца- мы видим визуально ровную, не деформированную пластинку.
Можно предположить костные образования,которые тоже могут давать боль, например подногтевой экзостоз - разновидность костной мозоли. В основном, экзостоз располагается проекцинно с краю роста ногтя, но иногда может быть и в середине. В результате субъективно может быть боль, под пластинкой темное пятно, и пластинка может начать отслаиваться.
Для исключения экзостоза необходим пройти рентген первого пальца в прямой и боковой проекции. Если экзостоз подтверждается - консультация травматолога-ортопеда
Здравствуйте, Натела Александровна, благодарю вас за подробный ответ. Я осенью делала мрт голеностопа этой же ноги, вроде бы пальцы тоже входят в него...в заключении много всего, но экзостоза нет..
Есть описание? Можно приложит в чате в виде фото
Рентген показывает хорошо костно-хрящевые структуры, то есть твердые. МРТ больше нацелено на мягкие ткани, поэтому рентген более предпочтительнее
Осенью, во время проведения МРТ, были такие изменения под ногтевой пластинкой?
Описание приложила, там колено и голеностоп. Изменения были, просто тёмное маленькое пятно, без боли
Принятый ответ
В описании указывается артроз предплюсневого сочленения: напрямую это может не указывать на состояние ногтевой пластины,но меня всё же смущает появление боли. Это может давать компрессия нервов за счёт отека и остеофитов, которые описаны в МРТ, плюс сдавление сосудов изменениями+ ортостатическая нагрузка нашим телом усиливает вероятность гематомы.
Так же в МРТ указан именно голеностопный сустав, но именно фаланги пальцев не отмечены, что вероятно всего не подлежало исследованию, поэтому пальцы не описаны.
Все же лучше пройти прицельный рентген первого пальца в прямой и боковой проекции.
Так же потом можно посетить дерматолога, через дерматоскоп понятнее будет цвет и оттенок пятна, это увеличит вероятность того, насколько мы близки к диагнозу гематома
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и описанию появление гематомы , за счет сдавления . При механических травмах может быть более яркая окраска гематомы , при постоянном сдавлении обычно формируется такой бледный очаг .
Обычно такое происходит при неравномерной нагрузке на стопы , может быть при плоскостопии или вальгусной деформации .
Лечения не требует , проходит самостоятельно. Необходимо обеспечить равномерную нагрузку на стопы , ношение удобной обуви; рекомендуется консультация травматолога-ортопеда.
Грибковые заболевания и другие дерматиты не дают такой болевой симптоматики .
Вероятно микоз
Алт, аст, билирубин общ, холестерин
Общий анализ крови.
Если показатели в норме, то можно :
Тербинафин 250мг 1р в день на 3 мес или пульс терапию Орунгал 200мг 2 р в день 7 дней, 3 нед перерыв и так 3 курса.
Наружная терапия :
Р р Микодерил 2 р в день на 3 мес
Носить хб носочки, каждый день смена, стирать на высоких температурах и Проутюживать.
Для обуви рр Микостоп.
Добрый день , благодарю за ответ, сейчас прохожу обследование у гастроэнтеролога, повышен холестерин и с реактивный белок. Скажите, пожалуйста, а возможно ли только наружное лечение?
Нет
Здравствуйте,
Как вижу по фото
72ч не мыть и не мазать ноготь
Сдать посев на грибы
Пока готовится результат
Осмотреть ноготь в дерматоскоп у дерматолога
Если есть гематома, она отрастет вместе с ростом ногтя
Если нет
Начать терапию до получения результата
Счистить ноготь у подолога и начать лечение
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак 3 раза в неделю
- уфо сушка для обуви
- обработка обуви раствором формидрон или спрей микостоп
Далее тактика по результату посева
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20211 ответ
- 11 Июля 20221 ответ
- 12 Февраля 20245 ответов