Что вас беспокоит?
Вопрос онкологу
Добрый вечер. Столкнулся со следующей проблемой: примерно 2 года назад заметил у себя в шее, чуть выше кадыка небольшой шарик (под кожей). Не болел, не увеличивался, подвижен. Как-то раз случайно не него надавил. Он стал немного больше и болезненным. Через какой-то промежуток времени всё прошло (не болел, не увеличивался). Примерно 2-3 недели назад, может чуть больше, застегивал куртку и сильно надавил себе на шею (как раз рядом с данным шариком), но по нему, вроде, не попал. Место надавливания побаливало. При закидывании головы была боль + при резких поворотах в стороны. Сейчас всё прошло. Заметил только 1 момент, что данный шарик немного увеличился, стал более округлым. Возможно он не уменьшается, потому что я его прощупываю (слегка, не нажимаю)? При этом он не болит, не беспокоит, в размерах не увеличивается, чисто сам волнуюсь по поводу того, что это. Сегодня рядом с ним (пару сантимметров левее и выше), только с другой стороны обнаружил ещё 1. Меньше. Когда он образовался сказать не могу. Примерные шарактеристики: правый - подвижный, не болит, более близок к форме шара, плотный, но не каменный. Типа как лимфоузел по плотности. Размер 0,4 таблетки нурофена примерно левый - подвижный, не болит, более близок к форме овала, плотный, но не каменный. Типа как лимфоузел по плотности. Размер 0,2 таблетки нурофена примерно Леввый вообще не выпирает из шеи, а правый, совсем чуть-чуть, только если закинуть голову (кожа натягивается, видимо из-за этого). Волнуюсь, что это могут быть злокачественные образования или сопутствующее при онкологии горла. Кашля нет. Определённые сложности с глотанием есть (кардиальная аксиальная грыжа пищевода + ГРЭБ (в области кадыка и ниже периодически)) и напряжением шеи справа (щека, мышцы шеи и уходит в спину, видимо из-за позвоночника, непостоянное) + на фоне пандемии и личного стресса скин в весе. Миндалины удалены больше 3 лет назад. Горло не беспокоит. Есть небольшой фарингит. Летом удалил зуб мудрости (воспалился). Сейчас кроме камня и налёта с зубами проблем нет. Фото расположения узелков прикладываю (там фото с расположением (обведённое) и без, для наглядности). Подскажите, что делать в данной ситуации, какие исследования крови/узи и т.д. (анализы сдать не проблема, да же дорогие, главное информативность) и есть ли вообще смысл волноваться?
Здравствуйте. Начните обследования с выполнения общего анализа крови и УЗИ этих образований и лимфатических узлов.
Анна, результаты обследований прикрепил (3 фото анализов крови и 2 фото УЗИ). Посмотрите, пожалуйста. О чём говорит низкий РЭА?
По обследованиям ничего критичного нет,немного повышены ферменты печени и холестерин. Нужно сделать узи органов брюшной полости. РЭА ниже нормы это хорошо и клинического значения не имеет,плохо,когда он выше нормы. Сделайте узи лимфоузлов не только шеи, а всех периферических лимфоузлов. Вы нащупали у себя л/у ,они у вас сильно увеличены.
Анна, 6,4х2,5 и 5,5х2,7 это большие лимфоузлы?
Принятый ответ
Я прошу прощения,думала,что размер указан в см,а там в мм. Это нормальные размеры лимфоузлов
Здравствуйте. По фото видно, что Вы постоянно трогаете, щупаете узелки, этого делать не нужно все время - лишний раз травмируете. Вообще для начала нужно сделать УЗИ шеи - чтобы определиться, есть там вообще образования, или это лимфатические узлы так расположены. Уже после УЗИ можно делать выводы, если образования действительно подозрительную - сразу взять пункцию и узнать содержимое. Переживать не стоит
Адэль, что относится к подозрительным образованиям?
Я больше чем уверена, что Вы нащупали лимфатические узлы.
А подозрительными являются любые образования на УЗИ неоднородной формы, структуры, с нечеткими и неровными границами.
Повторюсь - по описанию Вам не о чем переживать.
Адэль, исследование называется УЗИ шеи или УЗИ лимфатических узлов? Или это одно и то же?
Узи мягких тканей шеи. Посмотрят все.
Адэль, результаты обследований прикрепил (3 фото анализов крови и 2 фото УЗИ). Посмотрите, пожалуйста. О чём говорит низкий РЭА?
Здравствуйте. По анализам у Вас все прекрасно. В биохимическом анализе повышены немного печеночный фермент АСТ, триглицериды, холестерин. Может объяснять погрешностью в питании - любите жирную, жареную пищу? Возможно есть заболевания желудочно-кишечного тракта, но отклонения незначительные. Переживать не о чем, коррекция диетой - и придут в норму.
УЗИ как я и предполагала обнаружила лимфоузлы, никаких подозрений они не вызывают. Лимфоузлы однозначно.
У РЭА референсные значения для 0 - 2,5 нг/мл;; для курящих позволительно 0 - 5,5 нг/мл, поэтому не переживайте. Это нормальное значение, а не пониженное. Здесь уже специфика лаборатории, где Вы сдавали анализ. Можете не переживать - подозрений на онкологию у Вас нет.
Адэль, жирное рем очень редко (хотя часов за 36-45 до анализа съел немного колбасы, мб из-за этого). А вот углеводы люблю: печенье, крупы и т.д. Лет 5-6 назад был лекарственный гепатит (значения были в районе 120). Сейчас значение гуляет в районе 47-57.
Адэль, холестерин и триглицириды у меня часто. Мне кажется это с углеводами связано, а не с жирами.
Принятый ответ
Нет, холестерин и триглицериды как раз таки имеют отношение именно к жировому обмену. Холестерин помимо этого дает начало стероидным гормонам. Просто жиры это же не только в привычном понимании слова. Это жирные кислоты, продукты метаболизма.
С зубами всё в порядке ? Сдайте общий анализ крови ,сделайте узи лимфоузлов шеи . Проконсультируйтесь у лор врача.
Евгений, вроде не беспокоят. Может стоит сразу сдать анализ на какие-то онкомаркеры?
маркёров много и для первичной диагностики они не используются .
Евгений, понял. Подскажите, что ещё требуется для точного исключения подозрений на рак гортани (горла)?
Осмотр лор врача , рентген грудной клетки , узи лимфоузлов. Может быть нужно взять пункцию из лимфоузла . Ну конечно анализ крови с начала .
Евгений, результаты обследований прикрепил (3 фото анализов крови и 2 фото УЗИ). Посмотрите, пожалуйста. О чём говорит низкий РЭА?
Принятый ответ
анализы нормальные . низкий рэа говорит о том что всё нормально. нужно периодически наблюдаться у врача
Здравствуйте.
Для начала сделайте УЗИ мягких тканей шеи. Далее по результату может понадобиться КТ шеи, ларингоскопия, консультация ЛОР врача. Смысла бояться нет, надо в лббом случае выяснять что это.
Светлана, подскажите, какой результат должен быть у УЗИ, что бы дальше не пришлось ничего делать?
Если опишут образования как доброкачественнве, не вызывающий по своей структуре подозрений. В любом случае результат должен смотреть врач терапевт/онколог/ЛОР с целью тнтетпретации описанного при исследовании.
Светлана, результаты обследований прикрепил (3 фото анализов крови и 2 фото УЗИ). Посмотрите, пожалуйста. О чём говорит низкий РЭА?
По УЗИ пальпируемые вами образования-обычные лимфатические узлы, по структуре в них нет ничего криминального. По анализам крови также критичного нет. РЭА ниже нормы, такое бывает, главное что не выше.
Светлана, а их размер нормален для данного расположения?
Принятый ответ
да
Принятый ответ
Здравствуйте, начните с УЗИ мягких тканей шеи и осмотра лор-врач.
Мохамед, результаты обследований прикрепил (3 фото анализов крови и 2 фото УЗИ). Посмотрите, пожалуйста. О чём говорит низкий РЭА?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20181 ответ
- 14 Июля 20201 ответ
- 3 Августа 202114 ответов
- 4 Января 202221 ответ