Что вас беспокоит?
Кампилобактер и ротавирус
Добрый день! Ребенку 1 год. 10 августа ребёнок с утра однократно покакал жидким стулом больше его ничего не беспокоило. 11 августа в 5:00 утра поднялась высокая температура 38,5 я её сбила и дальше у него каждые 3-4 часа поднималась снова температура до 39. Сбивала чередуя нурофен и цефекон. Также с обеда начался жидкий стул 4 раза. 12 августа пол утро температура была 39.7 сбилась, так де 4 раза был жидкий стул со слизью т прожилками крови. В обед своим ходом поехали в инфекционную больницу. Положили, взяли анализы. По итогу кампилобактер, ротавирус и аденовирус. Из лечения были капельницы, пробиотики и энтерофурил. Со среды температуры не было, с четверна прекратится многократный стул жидкий. В пятницу 15.08. выписали нас домой. В субботу ночью снова поднялась инмпература 38. В воскресенье утром съездили к платному педиатру, сдали кровь. Ничего критичного не было. + я взяла онлайн консультацию врача. Он рекомендовал пропить панцеф 7 дней по 4 мл, баксет беби на 14 дней. Прошли это лечение, последний приём антибиотика был 20.08. Вчера (31.08) повторно сдали анализы по прежнему есть ротавирус и кампилобактер. Сейчас принимаем энтерол по 2 пакета в день. Ребёнок в целом активный, жизнерадостный, температуры нет. Немного капризный, плохо спит.Но я подозреваю зубы. Какает раз в 4 дня пюрешкой с непереваренными кусочками. Строгую диету соблюдали 2 недели, с середины прошлой начали по немногу есть свежие фрукты, молочку не даю. Овощи в отварном виде. Какие мои дальнейшие действия. Очень переживаю за ребёнка. Чем лечить эту заразу. Выписки все прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при ПЦР диагностике геном возбудителя может достаточно долго сохраняться в исследуемом материале. Клинически отмечается выздоровление ребенка. Специфической терапии не требуется. Если отмечается изменения стула, в виде включения не переваренных остатков пищи, в таких ситуациях обычно сдается копрограмма, возможно назначение ферментов коротким курсом, например Креон, с постепенным расширением диеты.
Олег Александрович, добрый день! Т. Е. Сейчас продолжить только приём энтерола? Через какое время можно пересдать ПЦР?
Олег Александрович, подскажите, ещё, пожалуйста, в какой дозировке и как правильно принимать креон и когда можно расширить питание в виде молочки свежих овощей/фруктов в достаточном количестве?
Обычно, длительность приема энтерола не превышает 10-14 дней. После этого можно применять другой препарат, например нормобакт, это не навредит ребенку. Необходимости повторного ПЦР обследования нет, при нормальном самочувствии ребенка, выздоровление ставится клинически. ПЦР ротовируса при перенесенной инфекции может быть положительным до полугода и это не требует вмешательства. Если Вам очень хочется сдать этот анализ, то точно не ранее чем через месяц. И в подобной ситуации я бы все же рассмотрел прием с биопрепаратом ферментов - Креон, но курс не более 5-7 дней.
Принятый ответ
Обычно Креон назначается в дозе
1000 липазных единиц/кг на каждый полнойенный прием пищи. Обязательно с едой. Совместно с ним расширять диету. При сохранении не переваренных остатков сдать копрограмму, возможно проконсультироваться у гастроэнтеролога. Но это при не эффективности креона
Олег Александрович, спасибо за ответы!
Здравствуйте. При дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и диарея и даже рвота может быть и жидкий стул, сейчас рекомендовал бы Энтрол продолжать и Баксет тоже - или любой другой вариант с бифидобактериями - для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения. Лечения кампилобактериоза, как правило, не требуется, за исключением возмещения электролитов и регидратации. Противомикробная терапия - макролиды - рекомендуется в инвазивных случаях когда бактерии проникают в клетки слизистой оболочки кишечника и разрушают ткани. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии выше писал. Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц, Бебивита – это готовый гранулированный напиток, надо только добавить воды. Молочные продукты - можно начинать со сливочног о масла лучше Гхи оно термически обработано - и двигаемся по молочной лестнице. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, слюни текут ручьём. Баксет пропили 14 дней. Его можно дальше продолжать или сменить?
Принятый ответ
можно продолжить еще на 2 недели.
Михаил Николаевич, спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад5 ответов
- 10 минут назад1 ответ
- 33 минуты назад4 ответа
- 43 минуты назад5 ответов