Что вас беспокоит?
Спермограмма
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму мужа. Есть ли у нас шансы на зачатие? Показатель Результат Нормы Макроскопическая оценка эякулята Время воздержания 3 дни (2 - 5) Объем 6,0 мл (1.5 - 0) Вязкость до 2 см см (< 2) Разжижение до 60 минут мин (< 60) Цвет серовато-белый серовато-белый pH 8,0 (7.2 - 8) Прием лекарственных препаратов - - Слизь отсутствует Осутствует Запах специфический специфический Микроскопическая оценка эякулята Эритроциты отсутствуют п/з Осутствуют Макрофаги 0-1 п/з Осутствуют Жизнеспособность 73 % (58 - 0) Лейкоциты 0 10е6/мл (< 1) Общее количество сперматозоидов в эякуляте 624 10е6 (39 - 0) Флора отсутствует Осутствует Круглые клетки 0,3 10е6/мл (< 5) Агглютинация сперматозоидов отсутствует Осутствует Агрегация сперматозоидов незначительная + Осутствует неподвижные сперматозоиды 27 % (< 60) общая подвижность 73 % (40 - 0) непрогрессивно-подвижные 1 % - прогрессивно-подвижные 72 % (32 - 0) Концентрация сперматозоидов 104 10е6/мл (15 - 0) Кристаллы спермина отсутствуют п/з Осутствуют Морфология сперматозоидов (по Крюгеру) дефекты хвоста 3 % - Нормальные сперматозоиды 4 % (4 - 0) дефекты головки 66 % - ИДС (Индекс дефектности сперматозоидов ) 1,46 (< 1.6) ИТЗ (Индекс тератозооспермии) 1,52 (< 1.6) клетки сперматогенеза 2 на 100 клеток на 100 сперматозоидов 0 - 4 дефеткы шейки 31 % - Определение антиспермальных антител (MAR - тест) Определение уровня антиспермальных антител на сперматозоиды IgА (MAR - тест) отрицательный % (< 40) Определение уровня антиспермальных антител на сперматозоиды IgG (MAR - тест) отрицательный % (< 40)
Принятый ответ
Здравствуйте! А как долго планируете беременность?
Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %). Это на нижней границе нормы, но достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но если срок планирования меньше, то при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Рекомендованное обследование включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.
Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Основные показатели в пределах нормы, соответственно спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно, единственное как я понял MAR-ТЕСТ не проверяли. Необходимо сдать для полноты картины.
Для улучшения показателей спермограммы и повышения вероятности зачатия можно Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываться.
Успехов!
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202213 ответов
- 2 Ноября 20226 ответов