Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз. На мрт указали: признаки начальных артрозных изменений, сглаженность шейного лордоза, снижение сигнала МП дисков, субхрндральный склероз замыкательных пластин. Релаксационные характеристики и конфигурации спинного мозга не изменены, ПРЕ и паравертебральные ткани не изменены. Интересует: 1.чем лечить 2. Как снять боли (болит голова, знобит). Нимесулид таблетки не помогают, наружные мази тоже. 3. Хожу в зал на силовые. Когда смогу пойти(бросить их совсем не могу, веса беру на верхнюю часть 15 кг, нижняя часть около 30 кг)
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По поводу кисты пазухи носа рекомендуется консультация лор-врача.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна,голова заболела вместе с шеей сразу. Боль в верхнем позвонков при нажатии. На МРТ поэтому и поехала. Работа 7 лет сидящая, голова часто напряжена.
Вчера стало чуть легче после массажа.
Голова болит постоянно, боль острая при наклонах, поднятия головы. ОРЗ точно нет, была у врача, она и направила на МРТ. Также голова болит больше всего в затылке, редко отдаёт в виски. Попробовала понять, в сосудах ли дело- выпила вино, стало легче.
Марина Алексеевна,
Сестра ходила к невролог очень, у неё тоже остеохондроз, но там спина, лечение назначили сердолуд, мелоксикам, витамин б
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день-при уменьшении выраженности жалоб.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 150 мг 1 раз в день.
Но это рецептурные препараты и они назначаются неврологом очно.
Марина Алексеевна, спасибо большое.
Скажите, а могу ли ходить в тренажёрный зал и там с весами работать?
Принятый ответ
По мрт противопоказаний нет, если это сильно не усугубляет состояние, то можно, нужно ориентироваться на самочувствие.
Марина Алексеевна, спасибо большое за помощь и оперативность
Здравствуйте!
По МРТ страшного ничего нет, головная боль и озноб с этим не связаны.
Чтобы более точно понять диагноз и рекомендовать терапию, опишите,пожалуйста,подробнее головную боль.
1.Односторонняя/двусторонняя? Давящая, распирающая или пульсирующая?
2. Как часто болит голова и сколько по продолжительности
3. Есть ли тошнота/рвота?
4. Есть ли вспышки, блики, нарушение обоняния перед приступом головной боли?
5. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале ?
Марина Алексеевна,голова заболела вместе с шеей сразу. Боль в верхнем позвонков при нажатии. На МРТ поэтому и поехала. Работа 7 лет сидящая, голова часто напряжена.Вчера стало чуть легче после массажа.
Голова болит постоянно, боль острая при наклонах, поднятия головы. ОРЗ точно нет, была у врача, она и направила на МРТ. Также голова болит больше всего в затылке, редко отдаёт в виски. Попробовала понять, в сосудах ли дело- выпила вино, стало легче.
Вероятнее всего у вас головная боль напряжения связанная с напряжением перикраниальных мышц.
При приступе головной боли рекомендуют напроксен 550 мг или ибупрофен 400 мг. Но не более 10 раз в месяц, иначе может развиться лекарственная абузусная головная боль.
С целью мышечной релаксации таб. Мидокалм 150 мг 2-3 раза в день 14 дней, на время приема миорелаксанта лучше исключить поднятие тяжестей, так как мышечный корсет становится слабый.
Также рекомендую вести дневник головной боли, наладить режим труда и отдыха, ЛФК, плавание.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет. Остеохондроз не болит и тем более не даёт никаких других симпомов.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией, физической нагрузкой? Принимаете КОК? Ранее были головные боли, хоть и редкие?
Анастасия Юрьнвна,голова заболела вместе с шеей сразу. Боль в верхнем позвонков при нажатии. На МРТ поэтому и поехала. Работа 7 лет сидящая, голова часто напряжена.
Вчера стало чуть легче после массажа.
Голова болит постоянно, боль острая при наклонах, поднятия головы. ОРЗ точно нет, была у врача, она и направила на МРТ. Также голова болит больше всего в затылке, редко отдаёт в виски. Попробовала понять, в сосудах ли дело- выпила вино, стало легче.
А что насчёт сопутствующих симптомов? Даже при выраженной головной боли она ничем не сопровождается? Или все же снижается аппетит, хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце? Полежать в тишине?
Или же головная боль абсолютно ничем не сопровождается и если заняться делами, спортом, то она пройдёт? И что на счёт менструации и КОК?
Анастасия Юрьевна, с циклом все впорядке.
Такой брли не было никогда, она уже 3 дня.
На свет не реагирую никак, болит больше при движении головы с места, где закрепляется голова и вниз до самой шеи
Принятый ответ
Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения с напряжением перикраниальных мышц. Но все де рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) для уточнения диагноза.
Для купирования боли можно использовать нпвс,например, напраксен 550мг или нурофен 400мг или диклофенак 100мг. Если есть выраженное напряжение мышц, то можно добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. + добавить лфк для растяжки мышц.
По возможности избегать триггеров: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток сна, которые часто вызывают ГБН.
Если головные боли вче равно частые, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (практически все препараты рецептурные). Если Это ГБН, то назначается амитриптилин или венлафаксин. Если мигрень, то вариантов профилактики гораздо больше
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, боль резка в виски и голову при движении и наклонах, других моментов нет.
Болит вся шея до основания головы, стрессов и повреждений нет, не болела.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201813 ответов
- 18 Февраля 20194 ответа
- 27 Февраля 20214 ответа
- 26 Сентября 20219 ответов