Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3594891

Что вас беспокоит?

Головокружение при хотьбе, мегрень

После месячного стресса на работе стала кружиться голова. Потом появилась ощущение тумана в голове. Теперь еще к этому добавилась мигрень, которой я страдаю много лет. Когда я нахожусь в покое сижу или сплю , у меня нет никого дискомфорта. Только про хотьбе и в основном вне дома. В 2020 году проведено МРТ и поставлен диагноз мегрень безауровая. Как мне избавиться от этого состояние сейчас? По натуре я человек достаточно тревожный и мнительный.

44 года
1 Сентября 2025·Просмотров: 86·Ирина, Москва

Здравствуйте! Головокружение больше постоянное или приступами? Есть зависимость от смены положения тела? Такие головокружения могут быть либо в рамках вестибулярной мигрени, либо на фоне ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Головокружения и тяжесть в голове зависят точно от смены положения. Когда сижу или лежу все хорошо. Но начинаю идти все становится как в тумане. В голове начинает что-то как стрелять и отдавать

Тест сейчас пройду

Результаты теста получить не смогла

А по баллами сколько было? Усиливается ли головокружение на определённом боку? При головокружении есть тошнота, снижение аппетита, свето и звукочувствительность? При вестибулярной мигрени сопутствующие симптомы обычно такие же,как и при классической

Смогла сохранить))) посмотрите пожалуйста

По баллам тревожность 18

Тошноты и снижения аппетита точно нет

Светобоязнь возможно. Неприятно на солнце

При обычной мигрени у меня не снижается аппетит и нет обычно тошноты также

Необходимо обратить внимание в таких случаях, есть ли точно свето и звукочувствительность в период головокружения. Если да, то вероятнее это вестибулярная мигрень. Также проводятся позиционные пробы при вестибулярной мигрени на кушетке, в которых может быть нистагм,что подтверждает диагноз. В целом нпвс должно давать облегчение головокружения,т к приступы купируются одинаково.
Либо все же это ПППГ, если нет никаких сопутствующих симптомов. Оно часто развивается на фоне тревожного расстройства, которое есть по тесту. Бывает сочетание вестибулярной мигрени и ПППГ. По поводу теста рекомендуется в таких случаях обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора терапии - СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)

Анастасия, а болями в голове может это сопровождаться? Когда в покое и это состояние меня не докучает, болит только в случае мигрени. Что такое мигрень я знаю давно. Но стоит выйти на улицу все плывет, голова как в вате и добавляется боль волнами в затылочной области, может в висках или сверх что то давит?

Принятый ответ

При вестибулярной мигрени обычно только головокружение без головной боли. Но в целом и мигрень с головной болью может сопровождаться головокружением. Бывают разные варианты. То, что это усиливается на улице, скорее говорит о психогенном характере,а не о мигрени

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить психогенное головокружение-персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону.

Меня также беспокоят тяжесть в голове про этом. Когда я отдыхаю у меня нет никаких негативных ощущений. Как только я начинаю движение на улице, вне дома, у меня помимо шаткости и тумана также присоединятся физический дискомфорт в голове. Тяжесть в затылке или сегодня например боль со стороны где мигрень

Тяжесть может быть связана с наличием тревожности, это подтверждает тот факт, что при отдыхе и отвлечении жалобы проходят.

Спокойно могу смотреть любимый фильм. Но стоит выйти на улицу: шаткость, туман, в голове все стреляет

Вероятнее всего возникла негативная ассоциация, что на улице будет плохо и мозг запомнил это, поэтому жалобы возникают на улице, а дома их нет.

Хочется быстрее вернуть ясность сознания. Очень неприятно ощущения тумана в голове

Дома бывают неприятная ощущения про движении, но если я прислушиваюсь к себе

Отдавать в виски и затылок тоже может при тревожности? А также у меня как будто давит на голову

Да, все перечисленные жалобы могут быть спровоцированы повышенной тревожностью.

Вы мне посоветуйте руководствоваться Вашими рекомендациями выше?

Как долго это состояние может продолжаться?

Принятый ответ

Учитывая описанные характеристики жалоб, да, рекомендации выше актуальны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.