Отекла и покраснела нога

Екатерина Белоусова2 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Была ли травма ноги перед появлением отёка? Осматривал ли Вас врач?
Положительная динамика на фоне лечения - хороший знак, но на фотографии виден значительный отёк тканей, что означает, что воспалительный процесс еще активный.
По описанию и фотографии возможно несколько вариантов причин:
-травма
-патология вен (варикоз?)
В подобных случаях рекомендуется : держать ногу чаще в приподнятом положении, УЗИ сосудов нижних конечностей, при наличии травмы в анамнезе - осмотр травматолога с рентгенографией голеностопного сустава.

По анализам :
1.Повышен СРБ- маркер воспаления. Вероятно, повышен из-за отёка и боли ноги
2.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные. Прежде всего, ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия. Эти продукты являются источниками пуринов, которые при метаболизме в организме превращаются в мочевую кислоту. Сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить. Контроль через 2 -3 месяца.
3.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции-ЛПНП,ЛПВП,триглицериды. При повышении ЛПНП-УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек
4.Повышение АЛТ говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП

Юлия Аникеева2 Сентября 2025

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! В анализе повышена мочевая кислота- гиперурикемия, это имеет отношение к суставам и повышен срб- это остро воспалительный белок .

Итак, по гиперурикемии: категорически запрещены в настоящий момент: * бобовые культуры;
* субпродукты- КОНСЕРВЫ;
* переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
* жирные сорта рыбы(СКУМБРИЯ и тд);
* шоколад;
* острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
* грибы;
* любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
* какао, крепкий черный чай, кофе.

Держите диету1-1,5 мес и контроль мочевой кислоты после диеты

По ноге: Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Эта схема должна принести облегчение через 7-10 дней, однако если его нет- МРТ стопы к выполнению обязательно

Ноге- возвышенное положение, покой

Всего наилучшего!

Анна Третьякова2 Сентября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Не было ли укуса или травмы ноги? Осматривал ли вас доктор?

По анализам и внешнему виду ноги нельзя исключить острый приступ подагры. За это говорит повышение мочевой кислоты и увеличение С-реактивного белка в крови. Но, однозначно можно сказать только после осмотра. Как правило, в таких ситуациях, когда есть подозрение на развитие подагрического артрита, показана консультация ортопеда.
В острый период назначают НПВС для купирования обострения боли в суставе. К таким препаратам относится, например, диклофенак 100 мг. Назначают по 1 таблетке 1 раз в день до 5-7 дней. Лучше с защитой для желудка в виде омеза 20 мг по 1 таб 1 раз в день натощак за 30 минут до еды в дни приема НПВС. Местно мази с НПВС (вы уже применяете).

Анастасия Бусаркина2 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов повышены мочевая кислота и С-реактивный белок. Нельзя исключить острый приступ подагры.
В подобных ситуациях рекомендуют проведение Рентгена стопы в 2-х проекциях и прием противовоспалительной терапии, аторика в данном случае подходит.
С результатами рентгена обратиться к травматологу или ревматологу.
После стихания приступа назначают уратснижающую терапию (аллопуринол, флебукостат).

Ксения Маркова2 Сентября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни. По этой же причине скорее всего происходит повышение срб. Как раз это могло быть причиной покраснения и отека нижней конечности. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр ревматолога.

В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты

-Компресс на ночь для уменьшения отека и воспаления:
Смешать в посуде:
-15 мл Димексида
-1 амп. Новокаина
-1 амп. Дексаметазона
-1 амп. Лидокаина
-15 мл воды.
Пропитать марлю, наложить, укрыть плёнкой и утеплить шарфом на 40 минут.

-симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.

-начать прием аллопуринола 100 мг 2 раза в день в течении месяца, с последующим контролем мк. Для снижения уровня мочевой кислоты.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻