Что вас беспокоит?
Муж лежал в больнице с пневмонией, но лечение прошло всего 6 дней как так.
Мужа положили в больницу в кардиологию,25.08 ренген показал что двухстороняя очаговая пневмония,а 29.08 ренген показал что всё в порядке.как так.30.08 выписали из больницы, наставили кучу заболеваний и выписали лечение.После выписки мы сами сдали платно анализы,врачи говорят у него сахарный диабет 2 типа,Проконсультируйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы, можно предположить что на рентгене от 25.08 могла быть не пневмония, а застойные явления в легких, скопление жидкости, на фоне сердечной недостаточности , так как 29.08 уже нет признаков пневмонии, вероятно на фоне лечения 🙌
Сахарного диабета пока нет, есть нарушение толерантности к глюкозе, очень важно следить за питанием и снижать вес 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По результатам выписки диагноз пневмонии - снят, по результатам рентгенографии от 29.08.25; на рентгенографии выявлены - "возрастные изменения".
Повышение нейтрофилов, тромбоцитов и СОЭ в анализе крови от 01.09.25 говорит о текущей или перенесенной бактериальной инфекции, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи с последующей консультацией терапевта.
Повышение печеночных проб в совокупности с "хронический гепатит неуточненный" (в выписке из стационара) говорит о вероятном заболевании печени, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализы на инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование (с учетом отрицательных анализов на гепатиты В и С - по результатам выписки):
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
По результат выписки из стационара - "нарушение толерантности к углеводам", для исключения сахарного диабета и преддиабета в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.
Высокие мочевина и креатин по результатам анализа крови от 01.09.25 и хроническая болезнь почек 3 стадии выявленная в стационаре требует консультации нефролога!! для решения вопроса о необходимости гемодиализа!!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования нет признаков сахарного диабета, так как уровень глюкозы и гликированного гемоглобина находиться в пределах нормы.
Так как на рентгене от 25.08. Числа есть признаки пневмонии, а 28.08 из уже нет, то скорее всего было застойное изменений в легких на фоне сердечной недостаточности. Так как за 3 дня признаки пневмонии не могли «исчезнуть». Более достоверным методом исследования в таких случаях является кт легких.
По результатам исследования, сданным платно:
-увеличение креатинина и мочевины, обычно оно бывает при нарушении фильтрации почек или следствием сердечной недостаточности. По этой же причине скорее всего происходит увеличение алт, ггт и гемоцистеина
-снижение лпвп и тг не является критическим отклонением, обычно это происходит при недостаточном употреблении животного жира.
Лечение назначенное после выписки из стационара назначенное оптимальное и имеет показания к приему. Оно как раз направленно на улучшение этих показателей.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте спасибо, сказали если не будет лучше поставят кардиостимулятор
Это правильная тактика лечения. Сейчас важно снизить проявление сердечной недостаточности. Для этого назначается консервативная терапия, если на ее фоне не будет улучшений то действительно ставят кардиостимулятор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При улучшении состояния, отсутствии выраженных воспалительных изменений по анализам крови - при пневмонии могут выписать в более короткие сроки. Все сроки госпитализации ориентировочные, при ранней выписке - меньше рисков внутрибольничной инфекции, быстрее происходит активация пациента, лучше функция легких.
Уровень гликированного гемоглобина - менее 6.5 процентов - чаще признак нарушения углеводного обмена, не именно сахарного диабета.
В динамике по анализам - лейкоциты и нейтрофилы не нарастают, СОЭ может еще длительно быть повышенным.
Креатинин - функция почек - стал лучше, была высокая мочевая кислота - ее так же лучше выполнить в динамике, чтобы решить вопрос о лечении (при необходимости - аллопуринолом).
Очно - можно с результатом исследований - обратиться к эндокринологу (уточнить диагноз, подобрать лечение), к нефрологу (подобрать тактику наблюдения за работой почек).
Обращайтесь, если остались вопросы, рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гомоцистеин повышен по анализам - это от недостатка витаминов В и в первую очередь, В12 – кобаламина, В6 пиридоксина и В9 фолиевой кислоты. Кобаламин (витамин В12) участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и также пиридоксин помогает снизить уровень гомоцистеина, это уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. При любом воспалении увеличивается расход витаминов и минералов. ОАК: тромбоциты повышены это показатель недостаточного питьевого режима. Нейтрофилы повышены в абсолютных значениях - это обычно указывает на бактериальную этиологию, но убедительных данных не вижу - лейкоцитоза нет, лимфоциты норма. СОЭ - повышен - достаточно долго приходит к норме - до месяца. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи - Гамма ГТ на это тоже указывает. В таких случаях можно рассмотерть к приёму мягкие желчегонные препараты которые заодно обладают гепатопротекторным действием. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина повышенная указывает на возможные проблемы с функцией почек и печени. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Также указывает на проблемы с функциями почек, нагрузку на них при приёме препаратов НПВС и/или антибиотиков. Есть небольшие изменения в липидограмме - наиболее вероятно были снижены жиры в рационе. Глюкоза и гликогемоглобин - норма. Данных за диабет не вижу и даже преддиабет тоже не вижу. По поводу повышенного креатинина и мочевины - рекомендовал бы получить консультацию Нефролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо большое всё доступно объяснили
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20203 ответа
- 16 Июня 20201 ответ