Что вас беспокоит?
Зуд,жжение,белые выделения из носа
Здравствуйте! Беспокоит зуд, отек и пульсация носа, есть запах гноя, но не сильный. Нос дышит, но есть выделения густые и белые-с одной ноздри. Так же дискомфорт на лице около носа, кожа на носу шелушится,под глазами так же отек Немного отдает в уши, зубы и глаза. 1,5 года назад была эстетическая ринопластика-кончика носа. После нее начались сильные акне и себум кожи. Предположительно какая то инфекция: стрептококк, стафилококк, палочка туберкулеза. Также через месяц имплант зуба и удаление восьмерок. Проколола цефтриаксон. Акне не прошли, отек носа был и запах гноя, через год гной промываниями вышел. Прошло еще пол года и сейчас стал болеть нос: отек и немного боль, зуд. Пропила 2 недели назад Амоксиклаф, Салютаб, и лимфотоник-после него отек усилился, появились белые выделения из носа, зуд сильный, шелушится кожа на носу, бровях, ушах, есть один очаг лишая под грудью, грибок ногтя одного пальца ноги, температуры и заложенности носа нет. Есть жар чисто лица, носа-кожи или крови не знаю. Может лимфы. Жар мучает на лице уже 1,5 года и жжение. Предположительно может быть Общий и клинический анализ крови, мочу и КТ пазух приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется в первую очередь исключить аллергический ринит .
Рекомендуется консультация врача аллерголога для сдачи специфических ИГЕ на определенные аллергены .
Приложить результат КТ ,его нет в приложенных файлах
Есть жжение по всему телу, высыпаний нет. Но нос беспокоил давно уже, до приема антибиотиков и лекарств. А именно зуд, воспаление, отек,выделения гноя и сейчас белые густые выделения
В такой ситуации рекомендуется консультация врача аллерголога для дообследование .
В нос рекомендуется использование солевых растворов долфин например 2 раза в день
Через 15 минут рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
В прикрепленных файлах рентгенограмма пазух носа ,она не является информативным для диагностики .
Рекомендуется провести компьютерную томограмму носа и пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению не в ЖК приложенного КТ.
На сегодняшний день на местном уровне применяете какое-то лечение? Сдавали мазок из носа для определения микробиоты, или риноцитограммы?
Нет ли склонности к аллергии? Пробовали применять противогриковые средства?
Здравствуйте. Приложила КТ. Сейчас не принимаю жду результаты анализа по микозу кожи, носа. Так как дико чешется. Демодекоз не обнаружен. Беспокоит зуд носа, белые выделения, отек под глазами и носа. К аллергии склонности нет, но 12 дней назад выпила препарат растительный Лимфотек началось жжение очень сильное и пошло по всему телу. Сейчас еще осталось. Нос и до этого зудел и жжение было. Противогрибковые пока не пробовала принимать.
На данном этапе можем рекомендовать применение спрея мометазон по 2 впрыска 2 раза в день в течение 14-30 дней, внутрь Финестил или Цетрин или Лоратадин, так как ситуация очень похожая на возможное аллергическое воспаление.
Из анализов Я бы рекомендовала сдать в подобной ситуации дополнительно общий иммуноглобулин Е.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите КТ к вопросу пожалуйста
Есть ли боли или чувство давления при наклоне головы вниз? Есть ли сейчас выделения с неприятным запахом?
Ощущение зуда, частого чихания может говорить в сторону аллергической реакции, а появление неприятного запаха от выделений может говорить о воспалении в пазухах носа на фоне патологии зубочелюстной системы.
В общем анализе нет каких-либо значимых отклонений
Здравствуйте, приложила КТ, частого чихания нет, зуд сильный и жжение. При наклоне головы вниз боли нет, чувство давления небольшое. К зубному планирую пойти. Подскажите это может быть грибковый синусит?
В приложенном файле рентген пазух, не кт. Когда его делали? По рентгену в видимых пазухах острого воспаления не видно.
Грибковый синусит в пазухе обычно развивается на фоне инородного тела, например пломбировочного материала и такие изменения видны на рентгенн
Спасибо. Поняла, сделаю КТ. Рентген вчера.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Была ли ранее аллергическая реакция на что-либо? необходимо исключить аллергическую природу заболевания. может быть и сочетание с какой-то бактериальной или вирусной скрытой инфекцией, но нужно исключить аллергию. для этого сдаётся риноцитограмма - это мазок из носа на клетки и кровь на иммуноглобулин Е общий это минимум.
Для исключения хронических скрытых инфекций организма сдаётся ИФА крови на антитела иммуноглобулин GM к вирусу эпштейн-барра, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1, 2, 6, хламидии токсоплазме, микоплазме.при положительных результатах на иммуноглобулины назначают ПЦР (слюну и кровь)на выявленные микроорганизмы.
Заключения КТ нет ...
К аллергии склонности нет. КТ приложила. Беспокоит жжение, и белые выделения из носа. Отек носа и под глазами. Чиха нет.
Принятый ответ
Здраствуйте
1. Хронический синусит/септический процесс
• Белые выделения из одной ноздри, зуд и отёк → часто связаны с хроническим очагом инфекции в носовой полости или околоносовых пазухах.
• Предыдущая ринопластика и имплант могут создать рубцовую ткань и частичную обструкцию, способствующую застою и воспалению.
2. Грибковая инфекция
• Длительные шелушения, лишай, поражение ногтя → возможная системная предрасположенность к микозам.
3. Дерматологические заболевания
• Себорейный дерматит, розацеа, атопический дерматит → могут сочетаться с носовыми симптомами и зудом.
4. Иммунные/системные причины
• Хроническая слабость иммунитета или нарушения микрофлоры → объясняют хронические воспаления и рецидивы
Что важно сделать прямо сейчас
1. Очная консультация специалистов
• ЛОР: осмотр носа и пазух, возможно эндоскопия и прицельная бактериологическая/грибковая культура.
• Дерматолог: оценка кожи, акне, лишая и ногтя.
• Инфекционист/иммунолог: если есть подозрение на системную предрасположенность к микозам или хронические инфекции.
2. Обследования для уточнения диагноза
• Общий анализ крови, биохимия
• Мазки и посев из носа и кожи (бактерии и грибы).
• Белые выделения + зуд + хронический отёк → не откладывать очный приём ЛОРа, возможно потребуется антибиотик или противогрибковое местное лечение по результатам анализов.
• Состояние кожи и ногтя требует отдельного внимания дерматолога.
• Системные препараты (антибиотики, противогрибковые) назначаются только после подтверждения возбудителя, чтобы не навредить.
Спасибо Сергей!
Подскажите, на этом фоне может ли грибок попасть в кровоток и по всему телу пойти? Может ли быть сепсис?
Нет не может , такое исключено
Спасибо ☺️
Еще хотела спросить, частичная обструкция не может привести к некрозу?
Нет , не может
Здравствуйте
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, но в такой ситуации рентген может быть не совсем информативен, для большей информативности в данной ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Вы не сдавали мазок из носа на флору?
Респираторную аллергию не исключали?
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Спасибо Маргарита
Мазок сейчас сдала, через 6 дней только результат
Тогда рекомендовано выполнить КТ пазух носа и дождаться результатов мазка для большей информативности
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20207 ответов
- 9 Июля 20211 ответ
- 24 Июля 20211 ответ