Вирусная пневмония нужен ли антибиотик — вопрос №359637
Екатерина,
Новороссийск
1045 просмотров
Добрый вечер! Мама 61 год. Заболела примерно 2 недели назад. Несколько дней температура поднималась до 38, кашель, головная боль, тошнота, озноб, сердцебиение. Далее температура спала. Сейчас пропало обоняние, кашель еще не прошел-без отхождения мокроты. Нужно ли пить антибиотик? КТ-признаки полисегментарных интерстициальных изменений легких,в большей степени соответствующей вирусной пневмонии, степень вовлечения 3 %, КТ-1. Ковид пока не подтвержден, не делали анализ на ковид.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Юлия, добавила анализы и скан. Фельдшер выписала арпефлю,вильпрофен, азитромицин, ликопид 1мг, АСС лонг. Смущают антибиотики , потому что в КТ указано что вирусная пневмония. Не навредят ли антибиотики. ПО анализу подскажите пожалуйста есть ли бактериальная инфекция?
У Вас небольшие отклонения. Бы Вам посоветовала курантил 75 2рд на 2 недели с последующим контролем. При сильных изменениях советуют эликвис или ксарелто. При сухом кашле Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).
Юлия, добрый день! Подскажите пожалуйста. Если кашель сухой, мокрота практически вообще не отходит. Ранее пили бромгексин, потом гербион- не очень помогает , мокрота не отходит. Сейчас пьем 3 раза в день таблетки стоптуссин, на ночь сироп синекод- третий день, но мокрота так и не отходит. Ничего не нужно добавлять? Синекод не надо вместе со стоптуссином и днем пить тоже?
Кашель меньше стал от приема препаратов? Нет, строго по схеме. Мокрота и не должна отходить от приема синекода и стопиуссина. Они при сухом кашле назначаются.
Здравствуйте. Есть ли результаты анализа крови? Если есть, приложите пожалуйста. По вашему описанию пока нет показаний для антибиотиков, но нужно убедиться по показателям крови.
По анализам нет показаний для антибиотиков! Да, при вирусной пневмонии они бесполезны и даже вредны. Сейчас витД 2000 ед в день, курантил 75 мг в день если аспирин не принимаете, если кашель влажный то амброксол 1 таб 3 раза в день или АЦЦ 600 мг в день. Дыхательную гимнастику так же стоит делать.
Ксения, добрый день! Подскажите пожалуйста. Если кашель сухой, мокрота практически вообще не отходит. Ранее пили бромгексин, потом гербион- не очень помогает , мокрота не отходит. Сейчас пьем 3 раза в день таблетки стоптуссин, на ночь сироп синекод- третий день, но мокрота так и не отходит. Ничего не нужно добавлять? Синекод не надо вместе со стоптуссином и днем пить тоже?
Татьяна, Сатурация по разному 95-96-97. Чаще 96. Температура 36-36,6. Фельдшер выписала арпефлю,вильпрофен, азитромицин, ликопид 1мг, АСС лонг. Нужны ли антибиотики в этом случае.
Здравствуйте. Антибиотики не лечат вирусную пневмонию. На сегодня показаний к их приему нет. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19. С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте! По симптомам у вас ковид инфекция, так как симптом ранней ковид инфекции потеря обоняния. Антибиотики вам не нужны, здесь нужны витамины. , Витамин Д 2000ме 1раз в день(или по 1000 ме 2р\день), цинк 50 мг 1т 1р\день, витамин С 1000ме 1р\день, АЦЦ Лонг 600 мг 1р в день, назальный гриппферон 2кап 5 раз в день или генферон лайт 1 вп 5 р в день., нобазит 250 мг 2т 3р\день или арбидол 200 мг 4р\день . дыхательная гимнастика по Стрельниковой, обильное питье.Сдайте анализ на прокальцитонин, Д-димер. По анализам у вас идет воспалительный процесс
Ирина, нет , лечились только витаминами- Д, С, магний, кора муравьиного дерева, теплое питье, шиповник . Противовирусные не принимала. Фельдшер выписала к антибиотикам Арпефлю. Подскажите арпефлю можно как противовирусное принимать? Это иммуномодулирующее средство , можно ли его принимать сейчас ? Не будет ли от него цитокинового шторма, которым все пугают?
Можете принимать Арпефлю, этот препарат помогает быстрее снять интоксикацию. В принципе вы принимали витамины, можно ими ограничится, просто подкорректируйте дозировку с той которая написана. И добавьте ксарелто 5 мг 1т 1р\день. А вы хотите пить антибиотики?
Вы правы, вирусная пневмония лечится без антибиотиков! Антибиотики только добавляются в том случае, если растет температура и присоединяется бактериальная инфекция. У вашей мамы немного повышен фибриноген и антитромбин 3, поэтому пусть попьет ксарелто 5 мг 1т р\день-3 недели. Обязательно делать дыхательную гимнастику, выдыхать через трубочку воздух в воду, И попейте ещё витамин Е 400 мг 1р в день. Желаю вашей маме здоровья и скорейшего выздоровления!
Ирина Николаевна, доброе утро! Подскажите пожалуйста. Вчера сдали еще один общий анализ-там небольшие изменения. Мама пьет по вашей рекомендации нобазит, гриппферон в нос , витамины. НЕ могли бы вы посмотреть новые анализы- все ли там нормально? Не нужно ли что то добавить? И еще вопрос по жкт- почти все время тошнота, небольшой дискомфорт в животе, со вчерашнего дня появился жидкий стул. Чтовы посоветуете в этом случае для жкт? Заранее благодарна заответ!
Добрый вечер! В общем анализе крови не все так и плохо. Немного повышены тромбоциты. Если мама пьёт ксарелто, то ничего добавлять не нужно. Если не пьёт, то добавьте тромбо АСС 100 мг 1р в день. В лейкоформуле на верхней границе палочкоядерные нейтрофилы, увеличены моноциты и есть вакуолизация моноцитов, все это говорит о том, что у мамы был инфекционный процесс(воспаление_, поэтому так и отреагировала кровь. Единственное не могу сравнить анализы от 27.11, почему то сегодня они не открываются, хотя раньшне открывались нормально
От жидкого стула смекта 1п 3р в день, за 40 мин до еды 2-3 дня, максилак 1т 2р\ день-10дней, энтерофурил 200 мг 2т 2р\день( антибиотики не начали пить случайно)???
Ирина Николаевна, спасибо за ответ по поводу жкт. Добавила еще раз анализ за 27 ноября ( для сравнения)- если не сложно посмотрите пожалуйста динамику с анализом от 27.11 и анализом от 02.12) . Антибиотики не принимаем, по вашей рекомендации, не хотелось бы вообще прибегать к ним. Надеюсь что антибиотики не понадобятся.
Екатерина, не переживайте, по анализам идет положительная динамика. Уменьшились и лейкоциты и лейкоформула приходит ближе к норме. Единственное, что пейте побольше воды и принимайте тромбо АСС 100мг 1 раз в день-10дней. Спасибо, что повторили анализы!. Антибиотики не понадобятся. Желаю вам и вашей мамочке здоровья!
Здравствуйте! Для антибиотика нет показаний. Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови. Анализ крови у мамы спокойный, процент поражения лёгочной ткани минимальный, динамика положительная в виде снижения температуры тела. Сейчас обильное тёплое питье : клюквенный морс, шиповник. Минеральную воду Славянская, Нагутская. Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ 1-2 раза в сутки. Витамин Д 2000 ЕД Цинк 50 мг Селен 100 мкг Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.
Анна, то есть даже если подтвердится ковид, в среду будем сдавать пцр, все равно можно так лечить, без антибиотиков? Противовирусные нужно добавить, если ковид подтвердится?
Противовирусные нужно добавить уже сейчас, если не принимали. Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней или Арбидол 200 мг 4 раза в сутки на 5 дней. Интерферон назальный - Гриппферон 5-6 раз в сутки на 5 дней. Пневмония вирусная, антибиотик нужен только при присоединении бактериальной инфекции. У Вас этого нет. Антибиотику воздействовать не на что, нет точки приложения. Дайте возможность иммунитету самостоятельно справиться с инфекцией.
Эргоферон не желательно. Он может провоцировать гиперактивацию собственной иммуной системы и цитокиновый шторм у пациентов с COVID 19. Лучше те препараты, что я перечислила выше.
Анна, добрый вечер! Спасибо еще раз за ваши ответы, купили нобазит, гриппферон. Все что Вы написали - все купили, начали принимать. Подскажите пожалуйста еще один вопрос, сегодня еще раз сдали общий анализ крови, предыдущий был за 27 ноября ( 5 дневной давности). Не могли бы вы посмотреть сегодняшний анализ. Там изменения есть, они не являются показанием для антибиотиков? Антибиотики не хотим принимать, но если вдруг нужно, конечно будем .И еще вопрос- если гриппферон закончится ( в аптеках его уже нет, используем флакончик гриппферона , который был дома), можно ли его заменить потом на Ингарон ( в аптеке его дали вместо гриппферона, сказали тоже самое).Заранее благодарна за ответ.
Добрый вечер! Посмотрела анализ крови без признаков бактериальной инфекции. Лимфоциты и нейтрофилы в норме, лейкоцитоза нет. СОЭ ускорена на фоне воспалительного процесса, это нормально и не является основанием к приёму антибиотиков. Ингарон не совсем то же самое - это интерферон гамма, а Вам нужен интерферон Альфа 2б (аналоги это Генферон, Реаферон, Виферон). Ингарон малоэффективен в борьбе с инфекциями верхних дыхательных путей, его не нужно принимать. Оставьте тогда только Нобазит до 10 дней.
Для антикоагулянтов с целью разжижения крови нет показаний, из - за риска кровотечений, фибриноген повышен на фоне воспалительного процесса. Ориентироваться нужно на Д димер и сопутствующую патологию в анамнезе: тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, сахарный диабет.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
