Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Добрый день! Бабушка, 79 лет, диабет 2 типа, Холецистэктомия в 2012 году. В последние 2 месяца жидкий стул, 1-2 раза в день каждый день/ через 1-2 дня. На фоне приема тримедата и синабактина в начале небольшое улучшение, далее откат.
Принятый ответ
Добрый день
Нужно задать уточняющие вопросы:
1. Был ли провоцирующий фактор жидкого стула? (например, отравление, жирная пища и тд). Стул жидкий- кашицеобразный или водой? крови в кале нет?
2. Кроме жидкого стула есть ли другие жалобы (тошнота, изжога,боли в животе и тд)?
3. Принимает ли постоянно какие-то препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника: узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
Для уменьшения симптомов эффективно применение энтерола 2раза в день, Метеоспазмил 3раза в день, смекта 3ираза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула. После дообследования рекомендуется проведение коррекции лечения.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. Изменение стула может быть связано с нарушенным желчеоттоком, ферментной недостаточностью поджелудочной железы, нарушением микрофлоры или моторики кишечника. С целью диагностики обычно рекомендуют начать с анализа кала на скрытую кровь методом ИХА, сделать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, а также сдать клинический минимум - общий анализ крови и биохимический, пройти уЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. На этапе диагностики допустим прием энтерол по 1кап 2р\д
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
В подобных ситуациях первоначально рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
6. УЗИ ОБП.
Для нормализации состояния предварительно в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ
- 11 Марта 20218 ответов
- 4 Ноября 20211 ответ