Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3596528

Что вас беспокоит?

Возможно ли оперативное лечение

Женщина, 76 лет. Выявлена саркома мягких тканей левого бедра 2 стадии. Для решения вопроса о допуска к операции необходима консультация. Ранее кардиолог оперативное лечение и химиотерапию запретил, лежала в стационаре где лечение было привычными таблетками, что пила и дома, более ничем не лечили. В настоящее время терапевт отказывает в выдаче направления на госпитализацию в кардиологию, а в онкодиспансере на этом настаивают. Что делать дальше? Какие риски при операции? Документы прилагаю

125.8 ИБС ПИКС(05) код ПО МКБ 125.8 ИКМП Осл: 150.0 ХСН З ФК 1ст 11.ОГипертоническая болезнь 3 Аг контролируемая риск очень высокий .Гиперурикемия. ХБП С Заст СКФмин , целевое Ад 13070-79ммртст ЛПНП < 1,4ммольл ФОН: Е11.8 Сахарный диабет 2 тип целевой НВА
76 лет
2 Сентября 2025·Просмотров: 117·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте, по выписке у вас нестабильная стенокардия, что является острым заболеванием, поэтому проведение химиотерапии и операции противопоказано.
Если сейчас ситуация изменилась, состояние стабилизировалось, то можно оценить риски и рассмотреть проведение операции. Но предварительно лучше сделать либо нагрузочный тест-стресс эхо либо коронарографию.

Наталья Евгеньевна, здравствуйте!
Подскажите, Гугл выдает противопоказания и для нагрузочного тест-стресс эхо (Противопоказания: любые острые сердечно-сосудистые болезни, включая воспалительные процессы миокарда, эндокарда, перикарда, нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда, расслоение аорты, острая клапанная недостаточность, острая сердечная недостаточность и т. д.) и для коронарографии (напр.,Заболевания щитовидной железы). Допустимо ли делать данные исследования? Для того чтобы их произвести нужно ли у кого-то получить направление или можно напрямую обращаться в платную клинику? Проводят ли по ОМС?

Да, нестабильная стенокардия является противопоказанием к этому исследованию. Имею ввиду, если сейчас этого диагноза нет и стенокардия стабильная. Поэтому предварительно обязательно надо посетить кардиолога очно и обсудить этот вопрос

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы определить возможность операции нужно сделать контрольное узи сердца и стресс эхо. Стационарное лечение ничего не изменит, пока не будет четких результатов . С нестабильной стенокардией любые вмешательства противопоказаны

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Для решения вопроса о лечении необходимо провести анализы крови, узи сердца и экг.
Для оценки сократительной способности.
Очный осмотр специалиста и решением вопроса.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо, ЭхоКГ и ЭКГ уже сделали, ждём когда можно будет забрать результат

Принятый ответ

Здравствуйте!
Смотрите, для оценки рисков и возможности оперативного лечения обычно оценивают следующие показатели:
- ЭКГ
- УЗИ сердца, особенно фракцию выброса
-натрийуретический пептид на предмет сердечной недостаточности.
Видимо в диагнозе опечатка, так как нестабильная стенокардия является острым состоянием, которое требует госпитализации. Обычно в диагнозе пишут стабильная стенокардия.
Скажите пожалуйста, какие по сердца жалобы? Боли, одышка?

Алена Германовна, ситуация моей бабушки. Отдышка уже давно, появилась ещё после операции на щитовидную железу, задыхалась прям и на дальние расстояния больше не ходит, тяжело дается, только до машины и обратно. Сейчас задыхается на фоне стресса и переживаний, пьет афобазол и новопассит, но не помогает. Сердце не болит, в принципе на сердце жалоб особо не было. Так в целом сильная утомляемость появилась

Ну тут как раз УЗИ сердца и натрийуретический пептид покажут, что явилось причиной одышки. Если будут признаки сердечной недостаточности, то должны будут госпитализировать

Принятый ответ

Добрый день!
Если в настоящее время нет острого состояния к которому относится нестабильная стенокардия, то вопрос о проведении оперативного вмешательства решается на основании данных: Ваших жалоб, объективного осмотра, данных, ЭКГ, ЭхоКГ, анализов крови. Так же важна стабилизация цифр АД.
Сейчас что то беспокоит?

Здравствуйте!
Нестабильная стенокардия, ОКС является противопоказанием для плановым хирургических вмешательств, они должны быть отсрочены до стабилизации состояния пациента.
Если оперативное лечение требуется по экстренным показаниям, то рекомендуется проведение стресс ЭХО и при необходимости коронароангиографии для оценки коронарного кровотока. После результатов дообследования может решаться вопрос об оперативном лечении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.