Что вас беспокоит?
Посев кала на микрофлору у 2-х месячного ребенка
Здравствуйте! Пришел посев кала на микрофлору у ребенка в нем обнаружены Cronobacter sakazakii 10^6, Enterobacter asburiae 10^6. Ребенок с первых дней жизни полностью на ГВ, вес прибавляет хорошо по 1 кг в месяц, развивается, бодра, температуры ни разу не было. С конца июня кал стал со слизью, а на данный момент он жидкий со слизью. Запах сладко-кисловатый. Принимаем биогаю и эспумизан из-за повышенного газообразования. копрограмма лейкоциты от 0-1, слизь ++, йодофильная патологическая флора ++, анализ мочи и крови в порядке. На сколько серьезно и опасно, то что выявлено в посеве и целесообразно ли принимать антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму дисбактериоз на сегодняшний день являются неинформативными. Не нужно их сдавать и тем более уж лечить. Подскажите, какие у ребёнка жалобы? Слизь является вариантом нормы
Здравствуйте! Из жалоб только повышение газообразование, стул со слизью. Последние недели 1,5 кажется газиков стало меньше нам 2,5 месяца.
Повышенное газообразование у детей данного возраста может встречаться, это является вариантом нормы. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов симетикона(боботик, эспумизан и пр)
Спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
дисбактериоза как такового диагноза не существует, да его некоторые продолжают ставить и пытаться лечить, но смысла в этом нет.
Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.
Слизь имеет место быть в стуле, в связи с ферментативной незрелостью жкт малышей
Какие-то жалобы имеются?
Здравствуйте! Из жалоб только стул со слизью, повышенное газообразование (нам 2,5 месяца последние недели 1,5 заметили что газики стали чуть меньше беспокоить).
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ кала малоинформативный, перечисленная флора условно-патогенная, её не нужно лечить.
Приложите, пожалуйста, фотографии стула.
Стул водянистый, пенистый?
Урчит в животике?
Перианальная область красная?
Здравствуйте. Фото стула приложила. Стул водянистый со слизью, пенистого никогда не было, в животике ранее урчала последним недели 3 очень редко это замечаю сказала бы даже, что урчания уже нет. Перинатальная область чуть красновато, но это стало заметно только неделю назад я подумала на памперс так как у нас новые.
Спасибо, ознакомилась.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
Антибактериальная терапия в таком случае не показана.
Лактазар пробовали принимать, но на нем стул стал еще более водянистым и перестали его принимать. Судокрем используем. Эспумизан принимаем, массажи делаем помогаем пукать, на животике лежим.
В таком случае можно попробовать препарат колиф, лактаза бэби, бэби док.
Эффективность препарата лактазы оцениваем через 10-14 дней минимум
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте,кал на дисбактериоз не информативен, по нему не лечим, так как микрофлора меняется каждый день, смысла в этом нет
Условно-патогенная микрофлора,лечения не требует.
Копрограмма по описанию,без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.
Стул не пенится, не разъедает попу?
Здравствуйте! Стул не пенится и попу не разъедает.
Тогда,это вариант нормы.
Спасибо за ответ!
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограмма без воспалительных изменений
Здравствуйте! Описанная вами ситуация может быть вариантом нормы, слезь может появляться сначала в мобильного слюноотделения. Анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как каждый день его результаты могут быть разными и нет эталона микрофлоры в кишечнике, у каждого она своя. Кал на копрограмму тоже относительный и очень изменчивый
Здравствуйте !
Копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению. По ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.
Также, к сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника.
Антибиотики в подобных случаях обычно не рекомендуют
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 25 Февраля 20226 ответов
- 24 Июля 20237 ответов
- 21 Декабря 20233 ответа