Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте. Родила 4 месяца назад. В родах была кровопотеря 1700 мл,кровь мне не переливали. После родов было выписано железо , пила феррумлек 2 раза в день. В последний месяц пью хемаплекс 3 раза в день. Состояние не улучшается. Слабость, бледность лица, синяки под глазами, очень сильно выпадают волосы. Сдала анализы. Расшифруйте пожалуйста, и дайте какие-нибудь рекомендации. Так же очень интересует, что в анализах найдены Индекс Mentzer, Индекс Sirdah
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови анемия легкой степени, при этом снижен ферритин, но так же отмечается снижение индекса Ментцера и Сирдаха , что может указывать на наследственную гемоглобинопатию- бета таласемию
Скажите в детском возрасте, подростковом анемия наблюдалась?
При отсутствии эффекта от пероральных форм железа может рекомендоваться парентеральное железо
Проблемы с ферритином начались примерно лет в 25 , при этом гемоглобин до родов всегда был в норме. В последние года перед родами был примерно 140 всегда
Поняла вас в таком случае на данный момент все же рекомендуется вернуться именно к препаратам железа . А не бадам, если эффекта не будет, то внутривенное железо
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Также важно что
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Благодарю
Если ранее гемоглобин был в норме, ни в подростковом ни в детском возрасте не было его снижения, то в целом подозревать талассемию нет причин.
Да что-то я даже и не знаю. Вроде как было всё в детстве в порядке. Спросить не у кого, так-как мамы уже нет в живых. Но бледность лица у меня была всегда мне кажется
Сейчас рекомендуется начать прием препарата железа, через месяц контроль, если так же индексы ментцера и сирдаха будут низкими, но при этом ферритин повышен, то рекомендуется консультация гематолога
Спасибо большое
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа, не БАД❗ в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании
Индекс Mentzer рассчитывается для уточнения анемии - если индекс больше 13 - вероятна железодефицитная анемия, если меньше 13 - в пользу талассемии
Индекс Sirdah тоже применяется для различения этих состояний
Здесь пограничное значение обоих индексов, в таких случаях мы оцениваем ферритин и железо, так как ферритин очень низкий - нет повода подозревать талассемию
Скажите, при беременности гемоглобин был в норме?
Да, и до беременности, и во время гемоглобин был в среднем 140
В таком случае такая картина крови связана со значительной потерей крови, для коррекции этого состояния н рекомендуют прием двухвалентного железа (Тардиферон /тотема/Сорбифер) , в динамике рекомендуют провести контроль клинического анализа и ферритина через один месяц, при отсутствии прироста гемоглобина на 10 г/л - рекомендуют рассмотреть внутривенное введение железа
Благодарю
Будьте здоровы🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита. Обычно это указывает на признаки анемии, вероятнее всего железодефицитной ( так как отмечается снижение уровня ферритина).
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа. Как правило, БАДы не справляются с задачей повышение гемоглобина, ферритина из-за очень маленькой дозировки железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция.
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Индекс Mentzer, Индекс Sirdah - это показатели, которые оценивают для выявления природы анемии и исключения таласемии.
Так как оба эти значения пограничные и имеется снижение ферритина, то вероятнее всего это анемия железодефицитная, которая хорошо купирется препаратами железа
Принятый ответ
Здравствуйте, По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2) снижение индекса Mentzer и Sirdah обычно может указывать на предрасположенность к талассомии, поэтому в подобных случаях рекомендуют очный осмотр гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20208 ответов