Что вас беспокоит?
Холодок и покалывания в икре
Здравствуйте, сегодня беспокоит такая проблема: как только ложусь, в икре сбоку сначала как лёгкий холодок, потом покалывания, как будто Вена колет или что-то другое, не пойму, потом проходит, стоя и сидя такого нет, на ощупь не холодная нога Неделю назад делала узи сосудов нк, приложу Может это быть связано с венами, тромбами, варикозом или чем-то в этом роде Еще как назло сегодня много экстрасистол, вот переживаю, вдруг тромб или сердце
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ нарушения венозного оттока отсутствуют - вче вены проходимы, сжимаемы, не расширены, ход крови и клапаны в норме
Наиболее вероятно, такие ощущения не связаны с патологиями вен и не являются проявлениями тромбоза
Чаще подобные жалобы характерны для эсиндрома беспокойных ног, иногда такие ощущения возникают при дефиците витаминов группы B, магния, железа
Довольно часто могут быьь на фоне стрессов, усталости, малоподвижного образа жизни
При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)
2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.
Скажите, работа подвижная или сидячая?
Здравствуйте, работаю преподавателем, и сидеть и ходить приходится, но сейчас в отпуске все лето была
Феритин 16-20, хотя гемоглобин нормальный
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Латентный дефицит железа может проявляться синдром беспокойных ног
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные? Не принимали железо?
Обильные очень, сейчас немного меньше, пью селектру от гтр
В последующем - уже после выполнения уровня ферритина - рекомендуют профилактические курсы железа с первого по седьмой день цикла – это поможет поддерживать оптимальный запас железа в организме на фоне обильных менструаций
Будьте здоровы 🩷
Благодарю 🙏
Здравствуйте, доктор! А экстрасистолы могут быть из-за гпод? Стала замечать их связь с едой и положением тела, сейчас лёгкая тупая боль в эпигамтрии чуть левее центра
Добрый день!
Экстрасистолы могут иногда появляться из-за проблем при грыже пищеводного отверстия диафрагмы - так как когда желудок растягивается после еды или при наклоне - это может раздражать блуждающий нерв, который влияет и на сердце и на ЖКТ, вызывая неприятные ощущения и в том числе экстрасистолию
Доктор, если не сложно, посмотрите, пожалуйста 🙏
Я добавила ЭКГ с часов, в разных положениях
Между ними разница около минуты между каждым, вот настолько оно зависит от положения
ЭКГ смарт-часов нельзя полностью доверять, потому что они фиксируют электрическую активность сердца только по одной-двум точкам, что недостаточно для точной диагностики
Многие нарушения они не видят или видят неверно и могут ошибаться
Смарт-часы полезны только для выявления выраженных нарушений ритма, например фибрилляции предсердий, на ЭКГ здесь ее нет
Вот где на них пробелы ритма, я их так же чувствую, а потом где нормально идёт ритм тоже чувствуется нормальный удар без замирания
Читала что сердечная боль может маскироваться под желудочную, и так стучит сейчас неприятно, думаю может скорую нужно
Если есть переживания – всегда лучше вызвать скорую для снятия ЭКГ, тем более если чувствуете, что жалобы и проявления изменились
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицита железа,обезвоживании,длительной ходьбе,переохлаждении,неврологической и сосудистой патологиях
По узи сосудов не выявлено признаков тромбоза или варикоза
В общем анализе крови снижен цветовой показатель
Это является косвенным признакам дефицита железа
Для диагностики рекомендуется сдать анализ крови на ферритин
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается достаточным в диапазоне 40-60
Здравствуйте, ферритин 16-20 у меня хоть гемоглобин нормальный
А вот то, что после узи прошло уже время, не могло что-то образоваться?
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Для коррекции дефицита железа обычно рекомендуется прием препаратов железа курсом на 2-3 месяца или до полного восполнения запасов железа,то есть чтобы уровень ферритина был более 40
Из препаратов обычно назначают Сорбифер по 1 таб в сутки или через день
Контроль ферритина через 2 месяца
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Нет,по узи были бы уже какие-то то изменения (утолщение стенок,признаки варикоза и тд)
Это длительный процесс,так быстро бы не было изменений,не переживайте
У меня гипотиреоз, ттг повышен до 5 при нормальном Т3 и Т4, сказали в таком случае не пить лтироксин, если ттг ниже 10
УЗИ щит узел тирадс 2, менее см
По узи обп камень в желчном
УЗИ омт миома с 2015 года, в одной поре
УЗИ почек норма
Кал на скрытую кровь отриц, фекальный кальпротектин в норме
Фгдс не делала, подозреваю гпод, сказали лучше сразу рентген с барием
Месячные очень обильные да, всегда были
Сейчас немножко меньше, тк пью селектру от гтр
Вероятнее тогда на фоне обильных менструаций снижение ферритина
В таких случаях рекомендуется восполнить дефицит железа для начала
затем после каждой менструций в течение 7-10 дней принимать препараты железа
Уровень витамина Д в дефиците по анализу
В норме должен быть более 30
В таких случаях рекомендуется прием витамина Д по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 2000 МЕ
Миома по узи небольших размеров?
Нет, она не большая, и где-то так расположена, что мне когда делали лапароскопию в 2019 году её даже убирать не стали, сказали она ни на что не влияет
Здравствуйте, доктор! А экстрасистолы могут быть из-за гпод? Стала замечать их связь с едой и положением тела, сейчас лёгкая тупая боль в эпигамтрии чуть левее центра
Добрый вечер !
Да могут провоцироваться ГПОД
Консультацию гастроэнтеролога получали?
Нет, участковый терапевт сказал сделать рентген с барием, потом идти
Делала узи желудка, там всё норм было, но мне сказали что фгдс оно не заменяет, но если вдруг что, то какие-то затемнения будут видны
А гпод именно рентген нужен
Доктор, я прикрепила ЭКГ с часов в разных положениях, посмотрите, пожалуйста 🙏 может там что-то страшное, ну так стучит
Да диагностирования гпод действительно делают рентген с барием
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ сосудов нижних конечностей нет признаков тромбоза , варикозного расширения вен или других нарушений венозного кровотока
Вены проходимы , их клапаны работают нормально. Это значит , что описанные ощущения не связаны с патологиями вен или тромбозом
Неприятные ощущения чаще бывают при нарушениях нервной проводимости, например при защемлении нерва, при мышечном напряжении , а также при дефиците витаминов и микроэлементов ( магний, калий, железо )
По анализам снржен цветовой показатель, увеличен RDW , что может говорить о скрытом железодефиците или иной микроцитарной анемии. Она может вызывать повышенную утомляемость мышц, иногда ощущение ползания мурашек, так как синдром «беспокойных ног» чаще усиливается при нехватке железа
В подобных случаях может быть рекомендовано оценить уровень ферритина , он в норме должен быть не менее 40, а при синдроме беспокойных ног чаще показатель должен быть не менее 50-60, также в подобных случаях может быть рекомендован прием магния
Магний бывает в виде различных форм: цитрат, глицинат, хелат, хлорид. Хорошей биодоступностью обладают магния цитрат ( Magnesium Citrate от Solgar по 1 таблетке 2 раза в день ), магния бисглицинат ( Доппельгерц Актив Магния хелат по 2 капсулы в день во время еды)
Скажите, не делали ранее мрт поясничного отдела позвоночника? Не было непривычных физических нагрузок накануне возникновения данных ощущений?
Здравствуйте, доктор, а вот то что после узи уже прошло время, не могло там что-то образоваться?
Да, ферритин у меня 16-20, бывают и мурашки по ногам, и подёргивания при засыпании, это я списывала на гтр всегда почему-то
Узи довольно свежее , прошло всего 2 недели. За это время не было предпосылок к тому, чтобы там могли быть какие-то изменения, поэтому очень маловероятно , что нынешние ощущения связаны с чем-то опасным 🙏
Скажите, доктор назначал вам препараты железа ?
Да я для себя сдавала, у меня экстрасистолы, очень беспокоят, и я периодически сдаю
Экстрасистолы, кстати говоря, тоже могут усиливаться на фоне нехватки железа
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Я поняла, завтра начну пить
Экстрасистолы измучили, на селектре чуть меньше, и я заметила связь с едой, хочу сделать рентген с барием, чтобы исключить гпод
Куча холтеров, узи сердца
Доктор, прикреплю ЭКГ последнее, посмотрите, пожалуйста
Экстрасистолы после еды - это очень частое явление, это связанно с раздражением блуждающего нерва . Главное , чтобы они не превышали 2000
Да, сейчас , минуту, посмотрю 🙏
У меня были 13 тыс, потом 7 тыс, потом 3 тыс в декабре, узи сердца без отклонений, 4 кардиолога и 3 аритмолога, отправили к психиатру и назначили антидепрессанты
По ЭКГ очень много помех, но на нормальных участков в целом ничего критичного, есть одиночная , возможно желудочковая экстрасистола
Если на фоне терапии состояние улучшается, ЭС уменьшаются , то это важно 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По недавнему УЗИ с сосудами все в норме, а тромбоциты несколько повышены. На какой день цикла примерно сдавалась кровь?
По описанию не похоже на тромб, скорее или от позвоночника идут ощущения или же проявления тревожности.
Здравствуйте, за несколько дней до месячных, но у меня на тот момент был сильный ожог, обожгла кипящим маслом руку, хотела и д-димер сдать, мне сказали он может быть искажен
Коагулограмма сдавала в июне, была норма, а д-димер повышен был до 1000, это было в менструацию, делала узи вен тогда тоже, описание было такое же
От гтр пью селектру
Поняла Вас, благодарю за пояснение. Предпосылок для формирования тромбов нет, повышенные тромбоциты видимо связаны с ожогом.
Склоняюсь к тому, что это проявления тревожности, что нет органического нарушения.
Здравствуйте, доктор! А экстрасистолы могут быть из-за гпод? Стала замечать их связь с едой и положением тела, сейчас лёгкая тупая боль в эпигамтрии чуть левее центра
Да, такое возможно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Доктор, я прикрепила ЭКГ с часов в разных положениях, посмотрите, пожалуйста 🙏 может там что-то страшное, ну так стучит
Уже думаю может скорую, читала что сердечная боль может под желудочную маскироваться
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ сосудов нижних конечностей отмечаются хорошую проходимость вен, как правило это исключают патологию и наличие тромбов.
Описанные симптомы связаны, как правило, с дефицитными состояниями. Наиболее часто это с дефицитом витамина в9, В12, ферритина.
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли).
Контроль через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Скажите принимаете ли какие-то препараты?
Здравствуйте, начала аквадетрим по 10 капель
Завтра куплю железо, ферритин 16-20
Из препаратов пью селектру от гтр
Я просто испугалась, что может тромб, так как после узи прошло время и вдруг за это время могло что-то измениться
Не переживайте! Тромбоз это очень длительный процесс, которые длится годами. За короткий период времени тромбы не формирубтся
Здравствуйте, доктор! А экстрасистолы могут быть из-за гпод? Стала замечать их связь с едой и положением тела, сейчас лёгкая тупая боль в эпигамтрии чуть левее центра
Да, при раздражение блуждающий нерва во время прохождения пищевого комка ,могут ощущаться экстрасистолы
Доктор, я прикрепила ЭКГ с часов в разных положениях, посмотрите, пожалуйста 🙏 может там что-то страшное, ну так стучит
Не переживайте!
По ЭКГ ритм синусовый..острой патологии не регистрируется
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20172 ответа
- 21 Августа 20228 ответов
- 26 Сентября 20225 ответов
- 27 Августа 202313 ответов