Что вас беспокоит?
Удлинение АЧТВ
Здравствуйте! Нужна консультация удлинение АЧТВ, сейчас подтверждена беременность после эко. О себе: Тромбозов, кровоточивости и аутоиммунных заболеваний нет. Препараты для разжижения крови не принимаю. Анализы в динамике: * Месяц назад (ОМС): АЧТВ 32,1 сек. * 3 июня (Гемотест, до переноса): АЧТВ 43,4 сек. (МНО 1,07; Фибриноген 2,65; Д-димер 137; ПТИ 98%; ТВ 20,1 — норма). * 16 июня (Гемотест, после переноса): АЧТВ 40,9 сек. Вопросы: 1. Опасно ли такое удлинение АЧТВ для развивающейся беременности при норме остальных показателей? 2. Связана ли разница (32,1 vs 43,4) со сменой лабораторий (ОМС и Гемотест)? 3. Нужно ли сейчас сдавать панель на АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, β2-гликопротеину I)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность.
В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Если нет кровоточивости,то лечение не требуется .
Если не было в прошлом инсультов, инфарктов, тромбозов глубоких вен, привычного невынашивания, то дообследования на антифосфолипидный синдром обычно не проводится.
Здравствуйтена всякий случай можно сдать какие то анализы? Может быть какие то еще другие?
В беременность волчаночный антикоагулянт часто приходит ложно положительным. Если у врача есть подозрения на антифосфолипидный синдром, то сдаются антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, не суммарно.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Если нет проявлений кровоточивости, то вероятнее всего повышение АСТВ ложное ,как часто бывает
Маркеры АФС не рекомендуется исследовать во время уже беременности
Но если есть необходимость можно сдать
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Коагулограмма в частных лабораториях может быть часто ложной , так как идет транспортировка крови от места взятия до лаборатории , где она выполняется
При нормальном течении беременности нет необходимости контролировать коагулограмму
Но если хотите, то можно пересдать
Учитывая , что данный анализ очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего отклонения коагулограммы без клинических проявлений связаны с погрешностью лаборатории при заборе крови или долгой ее транспортировке.
Если ранее не было тромбозов, потерь беременности, то дообследование на афс не требуется.
Подозревать недостаточное свертывание крови, если нет синяков, кровотечений, оснований нет.
Оптимально пересдать коагулограмму с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201813 ответов
- 4 Февраля 20207 ответов
- 29 Декабря 202034 ответа
- 6 Июля 20221 ответ