Стрептококк группы В (S. agalactiae)

Анна Коцуба2 Сентября 2025

4.5

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

21 432 консультации

Здравствуйте, имеется ли какая-либо симптоматика ,жалобы?
Выявление данной бактерии в посеве -означает только необходимость проведения антибиотикопрофилактики в родах.

Наталья Бондарь2 Сентября 2025

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 248 консультаций

Здравствуйте.

Важным моментом в данном вопросе является то, что посев на стрептококк группы В проводится с 35 недели беременности, с целью проведения профилактики антибиотиков, непосредственно, в родах!, а не во время беременности.
Указанный микроорганизм является условно-патогенной флорой человека, то есть он может находиться во влагалище в норме и не несет угрозы для беременности своим присутствием.
В родах же введение антибиотика необходимо для защиты ребенка от инфицирования, во время рождения.
Сейчас пытаться его лечить или снизить титр не целесообразно, в любом случае будет вводиться антибиотик во время родоразрешения, применение свечей на данном этапе какой-либо роли не играет.

Ольга Астаповская2 Сентября 2025

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 777 консультаций

Здравствуйте.
Такая тактика в целом на сегодняшний день считается не совсем корректной, в том числе это официально сформулировано в Федеральных клинических рекомендациях.
Сам по себе такой посев без жалоб именно на настоящий момент «заболеванием» и проблемой не является: обнаруженный условно-патогенный микроорганизм в виде стрептококка агалактиа — это наш собственный «сожитель», условно-патогенная флора. Уничтожить его насовсем невозможно, он то будет, то не будет (или будет в меньшем титре) обнаруживаться во влагалище, что бы мы не делали, сам факт его обнаружения не является инфекцией, это совершенно точно. Да, иногда те самые дружественные условные патогены могут вызывать некоторые воспаления или иные осложнения, и тогда мы лечим само заболевание, то есть уменьшаем количество условно-патогенной флоры и купируем само воспаления, если оно есть, что важно (если есть симптомы). Бессимптомное носительство же лечиться таким образом не должно, в этом нет никакого смысла.
Однако есть один важный нюанс. Если в посеве обнаруживается именно бета-гемолитический стрептококк группы В (тот самый ангалактиа) в третьем триместре, показаны антибиотики, но - не сейчас, а исключительно ВО ВРЕМЯ родов внутривенно, чтобы в момент прохождения плода по родовым путям концентрация стрептококка была снижена до минимума и малыш с ним не встретился физически. Именно проходя через родовые пути и встречаясь со стрептококком во влагалище, для ребёнка увеличиваются некоторые риски инфекционных осложнений ПОСЛЕ рождения. Если же взять сейчас и «полечить» женщину, то к родам он опять будет обнаруживаться, потому что он - условный патоген, он всегда с нами, мы антибиотиком лишь регулируем его титр. Сейчас его наличие во влагалище никак ни маме, ни ребёнку не угрожают и потому не должны лечиться.

Амина Хамидова2 Сентября 2025

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

14 180 консультаций

Здравствуйте!
Эта бактерия - естественный обитатель влагалища у многих женщин и сам по себе опасности не представляет. Однако при прохождении ребёнка по родовым путям он может повысить риск таких осложнений, как пневмония, менингит и сепсис у новорождённых. Чтобы этого избежать, в родах внутривенно вводят антибиотик, что эффективно снижает риски. До родов при отсутствии симптомов (зуда, жжения) лечения не требуется — избавиться от стрептококка полностью невозможно, а на беременность он не влияет.