Что вас беспокоит?
Болит спина, как лечить ?
Здравствуйте, сорвал спину в тренажерном зале, болело настолько сильно ничего не помогало просыпался от болей ночью , болел в основном грудной отдел . Отдавало в желудок , почки . Съездил к костоправу стало легче, боли уже два года , в пояснице ощущается боль тянущая при движении вниз , отдает в икра , главный дискомфорт создает грудной отдел, мышцы спазмируются болят отдает в сердце, колол уколы обезболивающие правда не курсами , не помогает, из курсов проколол мильгаму с медокалмом . Боль тупая, двигаться не мешает , сильный дискомфорт, по МРТ протрузии в каждом отделе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендован прием НПВС курсом ( налгезин форте 550 мг 2 раза или дексалгин 25 мг 2 раза в день + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ миорелаксант вместо мидокалма попробовать например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней, либо релоприм 5 мг 1 т-3 раза в день 10-14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (вольтарен)
На ночь можно использовать нанопласт 6-9 дней по 12 часов
Если эти препараты тоже не дадут эффекта далее рекомендованы уже рецептурные препараты, их выписывает невролог очно
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда случился срыв спины в зале? 2 года назад примерно?
На текущий момент, как я понимаю, острых болевых ощущений нет, но присутствует постоянный дискомфорт тянущий в поясничном отделе и грудном отделе позвоночника, верно? Ощущения постоянно одинаковые, или обострениями в течение этих 2 лет? На данный момент продолжаете заниматься в зале? Если есть возможность приложите мрт заключение.
В целом тактика при болевых состояниях в мышцах и позвоночнике разделяется на 2 части, первая это купирование воспаления и выраженной боли - назначается курсом противовоспалительный препарат курсом в среднем на 10 дней , и миорелаксант для уменьшения спазма, напряжения, иногда подключают мягкий легкий массаж на расслабление мышц, втирание согревающих мазей, анестезирующих мазей, и режим пока с ограничением физ нагрузки. Далее после уменьшения выраженности боли, переходят ко второму этапу - основному - реабилитация - это то что в целом может помочь стабилизировать ситуацию- лечебная физкультура регулярная на растяжку и укрепление мышц спины, плавание, дозированные нагрузки в зале, исключение осевых нагрузок. Если боли возвращаются не смотря на лечение и реабилитацию, учитывая хронический характер боли ( боль которая длится более 3 месяцев), тогда уже подключают специальные препараты которые помогают лечить хронические боли, чаще всего это антидепрессант с противоболевым эффектом - дулоксетин. Возможно речь идет о миофасциальном болевом синдроме, когда в мышцах образуются болезненные участки распространяющие боли, боль как правило не сильная но постоянная и фоновая, а подход к лечению хронической боли отличается от недавно возникшей острой боли.
Когда и какие инъекции обезболивающих кололи?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже малоэффективны.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом для растяжки и укрепления мышц(лфк, плавание, йога, пилатес).
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН ( дулоксетин)или ТЦА (амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли и др. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая, что боль носит хронический характер, в таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант дулоксетин 30-60 мг в сутки или Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль и дискомфорт присутствуют уже более 3х месяцев, то в таких случаях уже рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта эффективнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев. Назначить очно может препарат невролог.
Также рекомендуют заниматься ЛФК, спортом(бег, велотренажер, плавание)-но не в острый период, при уменьшении выраженности жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20232 ответа
- 20 Августа 202427 ответов
- 21 Августа 202411 ответов