Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3599284

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте. Муж 42 года около 3х лет пьёт лористу 25 мг от высокого давления. В последний месяц давление все равно высокое( 150/90). Увеличили дозировку до 50 мг. Всё равно высокое. Подскажите, чем лучше заменить лористу на более эффективный препарат. На приём к врачу идти не хочет. Весной проходил диспанцеризацию все хорошо было .

Нет
42 года
3 Сентября 2025·Просмотров: 386·Наташа, Брянск

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Скажите сколько максимально повышалось ад? Скажите дозировку 50 мг как давно принимаете?

Афсана Ровшановна, спасибо большое за ответ. Больше месяца 50 мг лориста. В течении месяца повышение до 160/ 100 было несколько раз. Самое низкое 145/90

Поняла вас🙏🏼❤️в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием комбинированного препарата Лориста Н 12,5+50 мг утром, максимальная эффективность препарата будет примерно через 1-2 недели приема. Также рекомендуют вести дневник ад, а также: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день. 
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете. 
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. 
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса

Лориста очень хороший препарат, просто возможно дозировки недостаточно, поэтому необходимо принимать комбинацию🙏🏼

Это очень удобно в 1 таблетке 2 препарата

Афсана Ровшановна, спасибо большое Вам!

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как фона фоне логисты давление начинает повышаться, значит эта дозировка нуле не справляется с поддержанием давления. В подложных случаях рекомендуют добавить еще один препарат к приему с другим механизмом действия.

Также важно в качестве диагностики возможных осложнений, котрые может вызвать гипертоническая болезнь, назначают:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
ЭКГ
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников

В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-лазортан 50 мг или телмисартан 40 мг( эффективнее лазортана) утром
-леркандипин 5 мг вечером

Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻

Ксения Вячеславовна, спасибо большое за ответ Скажите, а с лористы как перейти на телмисартан? Сразу бросить и начать новый препарат?

Да, все правильно, можно сразу перейти с одного препарата на другой.

Если давление не стабилизируется в течении 2 недель, то можно повысить дозировку препарата до 80 мг. 40мг-это минимальная доза препарата.

Принятый ответ

Добрый день! В случае, если применяемого препарата недостаточно для достижения целевого уровня АД, либо увеличивают его дозировку (то есть до 100 мг в сутки), либо назначают комбинированный препарат - например, лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг.

Принятый ответ


Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - декомпенсация гипертонической болезни; монотерапия гипертонической болезни часто оказывается не эффективной; в таких ситуациях лечащие врачи рекомендуют добавить к лечению лористой препарат - индапамид 2,5 мг по 1 таб утром ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какие максимальные цифры АД на фоне приема Лориста 50 мг?и после приема 50 мг Лористы до скольки снижается уровень АД?

Какие-то еще лекарственные препараты принимает на постоянной основе?

Ксения Андреевна, спасибо большое за ответ! Максимально 160/ 100. Это вечером. Утром около 140

Вероятнее всего на монотерапии Лористой эффект недостаточный
В таких случаях обычно рекомендуется усилить антигипертензивную терапию комбинированным препаратом,например Телзап АМ 40/5 мг по 1 таб в сутки
В составе так же идет сартан,только другая молекула (телмисартан) и амлодипин

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется сменить препарат, например , на телмисартан 40 мг в день , утром, данный препарат более сильный.
Также вести дневник давления, на протяжении двух недель развивается максимальный эффект от препарата, если все же давление будет высокое, то увеличить дозировку до 80 мг один раз в день

Кенюль, спасибо большое за ответ. А как перейти с лористы на телмисартан? Одним днем?

Да, просто отменяете лористу и в тот день уже пьете телмисартан

Здравствуйте!

Скорее всего, препарат Лориста стал не эффективен из-за его длительного приема, в таких случаях преподают меняют на аналог. Например, хорошо зарекомендовал себя в снижении давления препарат Эдарби, учитывая дозировку Лориста 50 мг и ее неэффективность, может быть рассмотрен к назначению Эдарби в дозе 40 мг. Принимается препарат 1 раз в день.

Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препарата следует вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы препарата.

Уточните, кроме давления что-то беспокоит его самочувствию?

Анна Сергеевна, здравствуйте. Скажите, а как перейти на этот препарат?

Анна Сергеевна, нет жалоб больше нет. Да и давление высокое муж не чувствует. Скажите, а еа другой препарат сразу можно перейти,

Да, просто в такой ситуации обычно отменяется лориста и начинается прием другого препарата. Например, сегодня выпили один препарат, завтра уже другой. Но, не забывайте про накопительные эффект, оцениваем его в течение одной – двух недель.

Анна Сергеевна, спасибо большое

Пожалуйста 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.