Что вас беспокоит?
КЛКТ ВНЧС смещение
Здравствуйте, сделала КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава, описание и заключение не дали. Помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета)
По данным срезам сустав сложно оценивать, так как только на одном снимке немного видна головка суставная и все.
Какие жалобы есть?
С какой целью делали кт?
Может быть есть еще срезы или ссылка?
Наталья Александровна, https://cloud.mail.ru/public/B1SC/RWyLomiWb
Файл есть, смогла сохранить в облако, надеюсь, откроется. Интересует насколько усугубилось состояние костей, головок внчс и впадин, насколько сужена щель. Давно есть дисфункция внчс, сказали мониторить ситуацию, так как лечение особо не помогает. Есть боли в мышцах, небольшое ограничение рта, был щелчок, но сейчас нету
Попробую открыть)
У гнатолога были?
Когда появилась проблема?
Какое лечение было назначено?)
Наталья Александровна, проблеме лет 5, было 2 шины разных, они не помогли, немного расслабились мышцы. Ортодонтии или ортопедии не было, предлагали, но без гарантий, я не рискнула. Прикус более менее нормальный, зубы все в замочек.
Миорелаксанты, физиопроцедуры?
Наталья Александровна, миорелаксанты да, мидокалм, бакласан, физио не назначали, хотя я просила ((
Лечение сустава да должно быть комплексное , тогда будет эффект.
Попробую открыть)
Наталья Александровна, поняла) должно открыться, там КТ в привычной окклюзии, без открывания рта
Снимков до нет?
Год назад например?
Кт открыла, чтобы понять динамику, нужно сравнить с прошлыми снимками или хотя бы заключением
Конечно Необходима очная консультация гнатолога.
Врач проведет полноценную диагностику (пропальпирует сустав, оценит кт) и назначит уже комплексное лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение причины: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение.
Если физио не назначили, то можно подойти к физиотерапевту с заключением и он уже назначит сами физиопроцедуры.🙏
Наталья Александровна, всё поняла, спасибо большое! А на КТ сильный артроз ?
Суставное пространство сужено, но не критично прям
Есть небольшое выбухание головки мыщелка, что часто бывает при артрозе уже 2-3 степени например, то есть это не начальная степень конечно.
Каких либо эрозий поверхности мыщелка нет🙏
Ну а говорить о том есть ли ухудшение или нет, это только сравнивать кт)
Наталья Александровна, к сожалению, прошлого КТ нет на руках.Насколько помню, там ставили артроз 2 степени и тоже сужение щелей... Спасибо большое за удалённое время!
Будьте здоровы)
Лечитесь🙏
Принятый ответ
Здравствуйте , Елизавета! Прикрепленные снимки неинформативны для оценки сустава. Сможете прикрепить ссылку на кт? Какие жалобы в принципе есть? Почему решили сделать кт сустава? Обычно назначается мрт
Изабела Ваховна, https://cloud.mail.ru/public/B1SC/RWyLomiWb
Ссылка на КТ. У нас в небольшом городе нет МРТ, так же у меня клаустрофобия, и МрТ делала один раз в крайней необходимости. Болят мышцы, скованность при открывании, ограничение, звон и шум в ушах
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога (можно без мрт, гнатолог сам решит нужно ли ему мрт или можно обойтись без него).
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Изабела Ваховна, поняла. Спасибо! Удалось ли посмотреть КТ, мне интересно именно описание, чтобы понимать ухудшилась ситуация или нет, по сравнению с предыдущим годом...
Я открою и отпишусь обязательно 🙏🏼
Изабела Ваховна, хорошо, спасибо большое!
Изабела Ваховна, здравствуйте! Удалось ли посмотреть снимки? 🙏
Здравствуйте! Я отправила сообщение, но похоже были сбои на сервере, и оно не отправилось. Дублирую:
Здравствуйте! Посмотрела исследование. По снимку признаки артроза 2 степени. Он характеризуется тем, что рот в полной мере не открывается. Все потому что сужается суставная щель (1стадия) и появляются склеротические изменения и остеофиты (2 стадия). Лечение данной патологии, как правило, заключается в :
1) сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
2) исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
3) медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы.
4) физиолечение. Более подробно написала выше🙏🏼 На счет динамики сложно судить, потому что начальную картину я не видела
Изабела Ваховна, поняла, спасибо огромное за развёрнутый ответ! Очень помогли!
Пожалуйста! Здоровья 🙏🏼🌺🌺🌺
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20207 ответов
- 12 Мая 20207 ответов
- 6 Августа 202015 ответов
- 24 Сентября 202012 ответов