Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3600635

Что вас беспокоит?

Низкий уровень тестостерона

Сдал анализы на мужские гормоны. По ним видно что уровень тестостерона низкий.

Нет
36 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 55·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте! А какие жалобы? С какой целью сдавали?
Да, есть снижение тестостерона. Но выводы по одному анализу делать рано. В таких случаях для начала рекомендуется перепроверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.

Сдавал анализы потому что какая-то апатия, настроение паршивое, либидо понизилось, проблемы со сном, уснуть не получается

При такой картине дополнительно рекомендуется сдать кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.
И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- полноценный сон не менее 8 часов.
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).

Принятый ответ

День добрый.
Да, тестоерон низкий для вашего возраста. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. У вас же всего 5,24 нмол/л.
Свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов - тоже в дефиците.
Нужно разбираться, искать причину.
И для полноценной оценки ГГГ оси (гипофиз-гипоталамус-гонадной оси) или проще говоря - баланса - желательно видеть эти значения НЕОДНОКРАТНО и очень важны и другие гормоны по мимо имеющихся: еще очень важен с возрастом Эстрадиол, его не вижу у вас. Также полезно оценить уровень вит Д (25-ОН). т.к. при их изменениях достаточно часто появляются проблемы с либидо, дисфункции, лишним весом, даже при нормальных показателях тестостерона.
И можно проверить ещё спермограмму - универсальный метод как оценки фертильности, так возможных восп. изменений, и результат тоже зависит от правильного баланса гормонов!
И кортизол (стресс- гормон) лишним не будет.
И тогда уже решать!
При повторном выявлении гипогонадизма - решение вороса медикаментозной коррекции. И еще многе зависит от планов, жалоб, конституциональных особенностей, сопутствующих заболеваний.
Но для ЗГТ (заместительной терапии тестостероном) - пока рановато. Можно начать со стимуляции. Но по результатам контрольных анплизов.

Я как раз собираюсь на консультацию к андрологу. Или мне лучше сначала повторно сдать анализы?

А стимуляцию как делают?

Таблетками и уколами при необходимости (курс Клостилбегид + ХГЧ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.