Что вас беспокоит?
Боль в животе и в спине.
Здравствуйте. Беспокоит боль в правом боку и в спине, спина жгёт. Температура неделю 37.2 . Анализы все в норме, у врачей была, живот мягкий. Могут ли болеть почки, если моча нормальная и УЗИ.Или холецестит так может болеть с температурой? Тошнота не большая сейчас и сухость во рту сильная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли в правом боку с отдачей в спину и субфебрильная температура при нормальных анализах мочи и отсутствии изменений на УЗИ почек реже всего связаны с почками. Наиболее вероятно описанное состояние указывает на билиарное происхождение жалоб, так как при холецистите нередко возникают боли с иррадиацией в спину, тошнота и сухость во рту, а температура может держаться невысокой. При этом при классическом обострении холецистита обычно фиксируется повышение воспалительных показателей крови, что сейчас не отмечается. Возможна и другая причина — функциональные нарушения желчного пузыря или поджелудочной железы, а также неврологические факторы, например межрёберная невралгия или обострение остеохондроза, которые также могут давать жгучие боли.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить биохимический анализ крови с определением билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, амилазы и липазы, повторить УЗИ органов брюшной полости или при необходимости МРТ. Для уменьшения болей при билиарном происхождении часто используют спазмолитики, например дротаверин по 40 мг 2–3 раза в день курсом 5–7 дней, а при жалобах со стороны желудка и кишечника — ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол по 20 мг утром в течение 2–4 недель. Боль усиливается после приёма пищи или больше зависит от движений и положения тела?
Боль и после еды и до бывает. Не посмотрите ещё в анализах у меня копограмму?
В копограмме отмечены непереваренные мышечные волокна, крахмал, йодофильная флора и дрожжевые клетки — это чаще указывает на неполное переваривание пищи и признаки дисбаланса флоры. Такой анализ считается устаревшим и не отражает полной картины , поэтому для уточнения состояния обычно используют кал на панкреатическую эластазу, кальпротектин и дыхательные тесты.
Сдала ещё кальпротектин жду. Сейчас принимаю ребагит, триметад, гимикромон и макмирор. Не подскажите макмирор целесообразно в моей ситуации принимать?
Макмирор обычно применяют при подтверждённых инфекциях кишечника или выявлении лямблий . По анализам явных показаний к такому лечению нет, поэтому целесообразность его приёма остаётся под вопросом.
Вот ещё думаю на почки. Он же тоже при инфекциях почек? Частое мочеиспускание.
Макмирор действительно используют и при инфекциях мочевых путей, но при этом в анализах мочи обычно появляются лейкоциты, бактерии или белок. Если моча по результатам чистая, то вероятность почечной инфекции низкая. Частое мочеиспускание может быть связано и с функциональными нарушениями или реакцией на лекарства.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, пришли результаты кальпротектина. 58. Это норма или нет? В прошлый раз сдавала в январе было 19.
Значение кальпротектина 58 мкг/г укладывается в норму (до 80), то есть признаков активного воспаления в кишечнике нет. Лёгкое колебание показателя по сравнению с январём считается вариантом нормы.
Хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА,Ирина.
Боли в правом подреберье и в спине+температура могут связаны с желчным пузырем, но обычно это сопровождается изменением лабораторных показателей,которые у вас отсутствуют. Доя более точной диагностики нужно пройти УЗИ обп .
По данным анализов в вас нет признаков воспаления. А в какое время дня она у вас повышается?утро или вечер?как дела у вас с психоэмоциональным состоянием?
Связь с почками при нормальных показателях сомнительна. Также боли эти могут быть связаны с позвоночником или межреберной невралгией
Здравствуйте. У меня живот заболел 24 августа после похорон отца. 27 поднялась температура. Вот не знаю связана ли боль в животе и температура
Обычно повышается к обеду температура и утром встаю уже горит лицо и глаза, но температура 36.9 и например
Я поняла вас. Я предполагаю это из-за психоэмоционального стресса, такое бывает. У вас все показатели на воспаление отрицательны-Срб, лейкоциты норма, соэ норма.
Сейчас принимаю ребагит, триметад, гимикромон и макмирор. Боль постоянная. На УЗИ утолщение стенки на 3 мм, значит это не желчный болит? Вообще боль гуляет по всему животу. Когда врач пальпировала было больно в области желчного.
Это точно не холецистит. Конечно, исключить функциональные боли жёлчного пузыря мы не можем , но они не опасны и не дают температуры.
Обычно для снижения боли назначается спазмолитик- дюспаталин 200 мг 1 кап 2 рвд до еды за 20мин-2-4 нед
Я пью с 24 августа триметад, но что то боль не проходит
Да,поняла вас. У вас и гимекормон должен был снять боли желчного. В таком случае предполагаю эта боль косрно-мышечного характера
Гимекромон пью только второй день. Болей вроде сегодня поменьше. У меня сейчас будто жгёт поясницу, раньше при болях другая боль была в плане остеохондроза
А боль усиливается при наклонах и при движении,кашле,повороте туловища?
Чувствуется, но не сильно усиливается
Еда влияет на вашу боль ?
Бывает что утром уже болит. До еды. Сейчас ещё частые мочеиспускания, не знаю то ли что много пью, от другого
В таком случае нужно дойти до врача невролога на очный осмотр.
Получается если болит живот независимо от пищи значит это неврологическое?
Не обязательно. Есть разные ситуации,но в вашем случае исходя из данных анализов и опроса я предлагаю боль костно-мышечного характера
Я не сомневаюсь что костно мышечный. Сначала боль была сильная кинжальная, сейчас ноющая в основном. А при костно-мышечной какая боль?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, пришли результаты кальпротектина. 58. Это норма или нет? В прошлый раз сдавала в январе было 19.
Это входит в норму рефференса
Хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли справа могут давать печень с желчным пузырем, почки, кишечник, 12 п кишка. Если причина в почках, то должны Быть чаще всего изменения в моче и сам диурез, например, учащенный.
Если причиной боли является холецистит, чаще на узи доктор видит изменения, боли редко связаны с приемом пищи. И при пальпации живота при остром холецистите будет болезненность в проекции желчного пузыря.
По копрограмме, общему анализу крови не признаков воспаления. Возможно, боли не связаны с температурой.
Причин у субфебрильной температуры может быть много. В подобных ситуациях если боли не пройдут от спазмолитиков, может быть информативным проведение Кт органов брюшной полости.
Спасибо. Пришёл ещё анализ фекальный кальпротекатин 58.это норма? Значит не кишечник болит? Но бывает боль и снизу болит где кишечник, да и стул сейчас в основном запор
Возможно боли связаны с запором, нарушение моторики явно присутствует. Кальпротектин 58 - норма. Воспаления нет
Запор сейчас только начался, а боль началась 2 недели назад.
Подскажите, боль и температура начались одновременно ?
В воскресенье боль, температура в среду
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201833 ответа
- 28 Мая 20183 ответа
- 5 Сентября 20191 ответ
- 7 Октября 201914 ответов