Что вас беспокоит?
У ребенка была родовая травма, врачи говорили смещение шейных позвонков. Ребенку сейчас 10лет и измучали головные боли, головокружение , тошнота и рвота
У ребенка была родовая травма, врачи говорили смещение шейных позвонков. Ребенку сейчас 10лет и измучали головные боли, головокружение , тошнота и рвота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Описанные жалобы и результаты обследования позволяют предположить, что головные боли и тошнота у ребёнка могут быть связаны с нарушением кровотока в позвоночных артериях и затруднённым венозным оттоком. Гипоплазия (врождённое сужение) правой позвоночной артерии и возможные последствия давней травмы шеи могут усиливать эти проявления. Дополнительно внимание заслуживает упоминание о консолидированном переломе зубовидного отростка второго шейного позвонка и сглаженности изгиба шеи, что также способно приводить к компрессионному влиянию на сосуды.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию детского невролога и детского нейрохирурга для уточнения причин головной боли и головокружений. Для оценки выраженности нарушений кровотока может оказаться полезным допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, а также контроль МРТ в динамике. Иногда назначают ортопедическую коррекцию положения шеи (специальные упражнения, ЛФК, мягкие методики мануальной терапии под контролем специалиста). Для снижения частоты головных болей обычно обсуждают курсы сосудистых и метаболических препаратов, а также средства для улучшения венозного оттока.
План действий может включать консультацию детского невролога, при необходимости нейрохирурга, проведение УЗДГ сосудов головы и шеи, контроль МРТ, обсуждение программы ЛФК и физиотерапии, подбор медикаментозной поддержки по назначению специалиста.
Подскажите а что по поводу занятий физкультуры в школе, освобождение врач может дать?обычной физкультурой в школе можно заниматься?
Принятый ответ
Окончательное решение об ограничениях принимает врач по месту наблюдения. При такой картине школьная физкультура в полном объёме может провоцировать усиление головных болей и головокружений, особенно при упражнениях с нагрузкой на шею, прыжках, кувырках, беге на длинные дистанции. Обычно при нарушениях кровотока и изменениях шейного отдела врач-невролог или ортопед может оформить освобождение от занятий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На узи имеется уменьшение просвета позвоночной артерии справа с уменьшением скорости кровотока. Это состояние врожденное и при адекватности коллатерального (обходного) кровотока слева и полноценного велизиева круга (кровоток головного мозга) питание мозговых структур не страдает.
Кроме этого, на узи имеется незначительный венозный застой и компрессионное влияние позвоночника на кровоснабжение по позвоночным артериям. Именно эти изменения могут вызывать головные боли.
Для определения уровня и степени компрессии (сдавления) позвонками сосудов следует провести рентгенографию шейного отдела в функциональных проекциях (сгибание-разгибание) для диагностики нестабильности на уровне шейного отдела.
Тактика дальнейшего лечения будет определена после дообследования ортопедом и неврологом.
На занятиях физкультурой следует исключить акробатику, длительный бег (кросс) и прыжки. Допускается занятия физкультурой в подготовительной группе.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201726 ответов
- 7 Марта 20191 ответ
- 23 Ноября 20191 ответ