Что вас беспокоит?
Геморрой при беременности
Здравствуйте! Беременна 15 недель. Уже вторую неделю беспокоит геморрой, было 3 маленьких шишки, делала ванночки с ромашкой, свечи натальсид 2св 2 раза в день, гепариновой мазью мазала и несколько дней кровоточил пользовалась левомеколью, боль уменьшилась, шишки остались. Вчера еще вылезла большая шишка, на конце синяя, боль вернулась, при любом положении тела. Геморрой был с первой беременностью, но уже на позднем сроке, а тут так рано. Купила мазь релиф про, мажу со вчерашнего вечера, но эффекта пока не наблюдаю , немного начал кровоточить.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Здравствуйте, кал не сильно плотный, диареи тоже не было, кровь небольшая капелька на ежедневке
Прикрепила фото
По фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья
Спасибо, а флебодиа и постеризан разрешены во время беременности?
Да, можно использовать
Принятый ответ
Здравствуйте! Если возможно, прикрепите фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием. Нет ли кровянистых выделений на бумаге после дефекации? Есть склонность к запорам? Стул плотный или мягкий?
Здравствуйте, прикрепила. Небольшое кровавое пятно на ежедневке. Вчера не было. Склонности к запорам нет, стул скорее мягкий, редко бывает твердый
Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!
Спасибо, а флебодиа и постеризан разрешены во время беременности?
Да, препараты применяются во время беременности
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото это похоже на тромбоз геморроидального узла, который часто обостряется во время беременности из-за повышенного давления на органы малого таза.
Я бы рекомендовал продолжить использовать свечи Натальсид, так как они разрешены при беременности, а от мази Релиф про - пока воздержаться, если есть кровоточивость, вместо этого аккуратно промывать область прохладной водой после туалета и наносить мазь Левомеколь для снятия воспаления (мазь имеет противовоспалительный, антибактериальный эффекты и помогает заживлению).
Стараться избегать запоров - пить достаточно воды, включить в рацион больше овощей и фруктов, а также несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение для улучшения оттока крови.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Флебодиа (диосмин) при беременности применяется с осторожностью, только по назначению врача, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода . Данные о его безопасности ограничены, а во время грудного вскармливания его использование не рекомендуется...
Постеризан (включая форму "Форте" с гидрокортизоном) не противопоказан при беременности и лактации, но применять его нужно под контролем врача.
Здравствуйте, спасибо!
Здоровья!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Здравствуйте, спасибо!
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально имеются признаки тромбоза геморроидального узла.
Сейчас можно начать такой формат лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-проктолога):
🔹«Венарус», 1000 мг 1 раз/сутки, 30 дней. Возможен вариант приёма препарата «Детралекс» (дозировка и кратность такие же);
🔹Свечи «Натальсид» 1 св. 2 раза/сутки, 10 дней;
🔹Мазь «Релиф», в кишку, 2-3 раза/сутки, 7 дней;
🔹Диета (исключить острое, солёное, копчёное) + добавить клетчатку;
🔹Водный баланс для нормализации стула: 30 мл ВОДЫ на 1 кг веса;
🔹Вместо обычной туалетной бумаги лучше использовать специальную влажную или же подмывание.
Обязательно обратиться к врачу-проктологу❗
Здоровья Вам ⚕️
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202015 ответов
- 21 Мая 202139 ответов
- 24 Декабря 20214 ответа