Что вас беспокоит?
Повторная операция
4 июля удалили матку с придатками. Диагноз С56. Остались новообразования в брюшине 20х18. Надо делать химиотерапию или повторную операцию по удалению новообразований?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
После выполнения циторедуктивной операции по поводу рака яичников по данным ПЭТ есть признаки канцероматоза и, вероятно,опухоли в культе влагалища
В подобных ситуациях повторная операция НЕ рекомендуется
Но обязательно рекомендуется проведение 6 курсов химиотерапии (если она не была еще начата) - по схеме Карбоплатин+Паклитаксел
При канцероматозе стадия 3
По завершении 6 курсов химиотерапии проводится поддерживающая терапия:
- Бевацизумабом
- или Олапарибом (при мутации BRCA1,2)
Опухоль достаточно агрессивная- серозный рак High Grade
Принятый ответ
Здравствуйте
После циторедуктивной операции по поводу рака яичников при выявлении канцероматоза и возможного очага в культе влагалища повторное хирургическое вмешательство не проводится. В такой ситуации основное лечение проведение 6 курсов химиотерапии схемой Карбоплатин + Паклитаксел. При наличии мутации BRCA1/2 после химиотерапии возможно назначение поддерживающей терапии Олапарибом, а при её отсутствии Бевацизумабом. С учётом канцероматоза заболевание расценивается как 3 стадия и прогноз зависит от ответа на проведенное системное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
При наличии остаточных образований после операции по поводу рака яичников и выявленном канцероматозе брюшины повторная операция не рекомендуется.
Я бы рекомендовал сделать следующее: начать курс химиотерапии по схеме карбоплатин + паклитаксел (6 курсов), после завершения основного лечения обсудить с онкологом возможность поддерживающей терапии, сдать генетический анализ на мутации BRCA1/2 для определения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ПЭТ-КТ есть признаки канцератоматоза. В таких случаях рекомендуется системная лекарственная терапия, а не оперативное лечение, так как оперативно множественные метастатические очаги брюшной полости пролечить невозможно, а лекарственная терапия (химиотерапия) способна оказать лечебный эффект на все очаги.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ПЭТ КТ есть признаки за рецидив заболевания в культе влагалища и признаки канцероматоза.
В такой ситуации проведение повторного оперативного лечения невозможно, так как это не позволит убрать очаги в брюшине.
Требуется проведение химиотерапии до 6ти курсов.
После этого проводится оценка динамики от лечения и выбирается дальнейшая тактика лечения.
Химиотерапия может стабилизировать данное состояние и есть вероятность ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20205 ответов
- 26 Декабря 202010 ответов