Что вас беспокоит?
Не проходит воспаление
Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться. По результатам мазка на цитологию обнаружено воспаление, инфекции наоборот НЕ обнаружены. По жалобам - небольшая боль, жжение, дискомфорт. Назначили антибиотик + свечи. Всё было хорошо после лечения, симптомы ушли. Но после ПА снова дискомфорт. Повторно сдала цитологию - опять воспаление, инфекций нет. Что это может быть? Если бы обнаружили инфекцию, можно было бы предположить, что заражение идёт от партнера, но всё чисто. Почему ПА провоцирует такие симптомы и воспалительный процесс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По цитологии воспаление не ставится, Это не информативно, Главная задача этого исследования - это исключение атипических клеток и признаков онкологии, по анализу у вас всё в порядке. Сейчас есть жалобы?
Екатерина Александровна, небольшой дискомфорт, жжение после ПА.
Попробуйте использовать длительную схему терапии, например вагинальная Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Екатерина Александровна, спасибо, попробую
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации цитология описывает косвенные признаки воспаления , если симптомы возобновляются, значит рекомендуют выполнить Фемофлор ( это качественный и количественный состав микрофлоры )
В подобных случаях может быть нарушение флоры , при контракте с флорой партнера
Екатерина Алексеевна, сдавала. Прикрепляю
Екатерина Алексеевна, посмотрите Фемофлор, пожалуйста. А что же делать если моя флора с его флорой плохо взаимодействует?
В подобных случаях половому партнеру рекомендую сдать обследование
Екатерина Алексеевна, подскажите, что именно сдать? Название?
Здравствуйте, по цитологии воспалительный процесс не ставится, пересдают цитологию не ранее, чем через три месяца от предыдущей. Но учитывая, что есть жалобы в таких случаях рекомендуется сдать бак. посев на флору из влагалища.
Возможно нарушение микрофлоры после антибиотиков, а половой акт лишь провоцирующий фактор.
Здравствуйте.
Дискомфорт после полового акта при чистых анализах рекомендует нам обследовать полового партнёра. В таких случаях рекомендовано выполнить анализ андрофлор и бакпосев спермы. Далее по результатам.
Во время полового акта нет сухости ?
Обследоваться партнёру даже если у меня не выявили инфекцию? Может быть такое, что у меня нет, а у него есть? Сухость периодически присутствует
Наталья Александровна, Обследоваться партнёру даже если у меня не выявили инфекцию? Может быть такое, что у меня нет, а у него есть? Сухость периодически присутствует
Принятый ответ
Да, обследоваться, если есть четкая связь ощущений с половым актом.
Ищем потенциально не половые инфекции, нужна полная оценка микробиома (условно-патогенная флора).
Рекомендации актуальны, если жалобы сохраняются даже после полового акта с хорошим лубрикантом на водной основе . Потому что такие жалобы могут изолированы возникать в результате сухости. Слизистая получает микротравмы во время полового акта. Вопрос решается лубрикантом и использованием уходовых средств на основе гиалуроновой кислоты (эстрогиал).
Наталья Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Фемофлор-хороший результат, есть достаточное количество лактобактерий, дисбиоза нет.
«Воспаление» не выставляется по мазку на онкоцитологию, NILN -это хорошо, все клетки в анализе нормальные, не атипичные. В такой ситуации обычно рекомендуется дополнительно сдать ПЦР ВПЧ, пройти кольпоскопию(шейка матки смотрится под микроскопом и видно есть ли воспалительный процесс, дисплазии или другие проблемы)
Также, т к есть жалобы, имеет смысл сдать ПЦР ИППП( хламидии, трихоманады, гонококк)
Если в анализах все хорошо, а симптомы остаются возможно, когда во время не защищенного полового акта происходит контакт слизистых оболочек,происходит трение, особенно если половой акт был интенсивным или продолжительным- это может приводить микроскопическим трещинкам и раздражению слизистой, что и ощущается как жжение и дискомфорт. В такой ситуации стоит подбирать правильный лубрикант, чтобы снизить дискомфорт.
Если происходит эякуляция во влагалище- то сперма партнера может также приводить временно к подобным ощущениям. ( т к у мужчин сперма имеет щелочную среду, у женщин во влагалище кислая среда, временно меняется рН, может происходить дисбиоз временный )
Также партнеры имеют разный состав микрофлоры (совокупность бактерий, которые в норме живут на слизистых). При незащищенном контакте происходит «обмен» этими бактериями. Для вашей иммунной системы некоторые бактерии партнера могут быть чужими, и она может отреагировать на них легкой раздражительной реакцией, хотя сами бактерии не являются патогенными (вредными). Это похоже на временную адаптацию, часто со временем само может происходить. Обычно помогает в такой ситуации гигиена до и после( помогает удалить остатки раздражителей (сперма, смазка)- теплой водой ,без мыла,помочиться после акта и время.
Елена Евгеньевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20191 ответ
- 29 Декабря 20191 ответ
- 26 Апреля 20208 ответов
- 1 Июня 20201 ответ