Консультация терапевта /

Изменения анализа крови, узи лимфоузлов. — вопрос №1358996

185 просмотров

Здравствуйте! Мне 20 лет, мужчина. В связи с недомоганием на протяжении 3 недель обратился ко всевозможным специалистам. Жалобы были следующие: головная боль приступом, помутнение зрения, чувство дереализации и полная резкая потеря аппетита. Так же замечал гнойниковые выделения из носа и нервозность с пульсом 100-130 в сидячем состоянии. Чувство усталости, апатии, потери внимая.

Неврологу сипмтомы не очень понравились, направила на ОАК и МРТ головного мозга. МРТ, благо, оказалось чистым. Нашли только полипообразные утолщения в носовых пазухах.

А вот с ОАК оказалось не очень приятно. СОЭ повышен до 28! Лимфоциты снижены до 0.98, абсолютное содержание 16%, сегментоядерные нейтрофилы 70%, абсолютные нейтрофилы 4.33. Пошел с этим диагнозом к ЛОРу - вроде острый синусит, пью Супракс 6 день, с начала стало немного легче, проблемы со зрением пропали, симптомы стихли, но опять начали проявляться на 4 сутки.

Так же позавчера сделал рентген грудной клетки - всё чисто. Сдал анализ на вирус Эпштейн-Барра IgG- 178, положительно.

Сегодня делал узи лимфоузлов и брюшной полости. В брюшной полости всё нормально, без изменений.

Шейные лимфоузлы, подмышечные, паховые, мезентериальные лимфоузлы не увеличены. А вот подчелюстные определяются: единичные лимфоузлы размером до 21х10мм слева и 19х9мм справа, типичной структуры, с сохраненной дифференцировкой, с умеренно усиленным сосудистым рисунком.

Врач узлы не пальпировал, но при надавливании пальцами есть небольшие неприятные ощущения, не похожие на обычную боль при воспалении.В чем может быть дело? Именно пугают лимфоциты и СОЭ с нейтрофилами. Пол года назад анализы были лучше.

Анализ на ВИЧ и другие инфекции отрицательный от октября 2022

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический синусит, БА в ремиссии, проведена тонзилэктомия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Руслан, здравствуйте!
Снижение лимфоцитов, повышение нейтрофилов и СОЭ, увеличение лимфоузлов - это характерные признаки инфекционно-воспалительного процесса.
Общий анализ крови нужно пересдать через 2-4 недели. После выздоровления от острого синусита показатели должны самостоятельно нормализоваться.
Положительные IgG говорят лишь о наличии иммунитета к возбудителю, не говорят о наличии возбудителя в организме в данный момент.
Если после выздоровления от синусита будут сохраняться снижение лимфоцитов и увеличение лимфоузлов, можно проконсультироваться у инфекциониста, ЛОРа и стоматолога.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, в интернете совсем уж ужасающие причины таких симптовом - лимфомы и прочее. Стоит ли попытаться выбить направление к онкологу или гематологу для дополнительных обследований?
Гематолог, Терапевт
Увеличение только подчелюстных лимфоузлов не является признаком лимфомы, тем более размеры их нормальные, признаков злокачественности они не имеют, остальные группы лимфоузлов у вас не увеличены. Не вижу необходимости в консультации онколога.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК признаки перенесённого воспалительного процесса.(повышение СОЭ)
Лимфоузлы отреагировали на данный процесс. Они могут сохраняться увеличенными до 2 месяцев, в этом нет ничего страшного.
Показатели самостоятельно придут в норму со временем
Контроль анализа через 3 недели
И по результатам у вас есть иммунитет к вирусу Эпштейн- Барра. Процесс неактивен
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Соэ очень неспецифичный показатель, много на что реагирует. Изменение показателей соэ, лимфоцитов, нейтрофилов и увеличение подчелюстных лимфоузлов говорит о наличие инфекционно-воспалительного процесса. Переживать не стоит, данные показатели со временем сами придут в норму. Гематологической патологии у вас нет. IgG к вирусу Эпштейна Барра говорит о наличие иммунитета, а не о наличие инфекции, тут тоже не о чем переживать.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ничего критичного в анализах не увидела, тем более признаки какого-то серьезного заболевания. Вы сейчас болеете, поэтому у вас увеличены лимфоузлы, повышен СОЭ, изменения в лейкоцитарной формуле. Все эти изменения характерны для воспалительного процесса. Пересдайте анализ в динамике через 1 месяц. Поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот чихает
12 марта 2018
Дана, Днепр
Вопрос закрыт
Воспалительное заболевание глаз
26 марта 2019
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Болит низ живота, повышенные лейкоциты в мазке
3 февраля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Воспаление околоногтевого валика
23 августа 2023
Алина, Благовещенск
Вопрос закрыт
Дексаметазон при воспалении
28 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Очень высокие лейкоциты в мазке
22 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина