Что вас беспокоит?
Плохой бак посев и установка пессария арабин
Здравствуйте, утром сдавала бак посев в ЖК пришел результат Morganella morganii 10^6 и Lactobacillus species 10^6, потом пошла на цервикометрию в этот же день и там шейка 31 мм, местный врач взяла бак посев и там пришел enterococcus faecalis 10^5 и streptococcus epidermidis 10^2, по фемофлор скрин пришла candida albicans, по обычному мазку лейкоциты 0-1. Через 4 дня пришли мазки и по узи шейка 29 мм, назначили полижинакс, еще через 3 дня шейка 31 мм, а еще через 4 дня уже 25 мм, зев открыт на 2 мм и мягкая, до это всегда закрытая и твердая и надевают пессарий Арабин, к тому моменту я уже вставляла 6 дней полижинакс и утрожестан у меня сначала беременности, сейчас вернули дозу 3*600. Полижинакс еще два дня вставлять. Насколько у меня опасная ситуация с инфекциями? Врач из Кулакова была против дуожиналя, у меня в последний раз от него молчница, во внутрь я точно ничего не вставляю из таких препаратов, от них сразу молочница, может что-то безопасное можно выпить для восстановления микрофлоры и помощи себе? На приме через 3 недели после установки, узи сказали сделать через 3 недели тоже. Не знаю, будут ли они брать мазки, потому что у них другие протоколы, но я параллельно в жк, могу что-то попросить у них. Думала сдать мазки у мед сестры сама, но переживаю, что вдруг шейки стало хуже и это опасно будет, врачи берут более безопасно на мой взгляд, потому что мед сестра в Кулакова делает акцент, что брать надо только по назначению врача и это будет безопасно. У меня двойня ДИ ДИ после ЭКО, сегодня 25 недель и 2 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно, в подобных случаях рекомендуют рассмотреть вариант терапии антибактериальными препаратами именно системно, не местно (по результатам антибиотикочувствительности).
Из наиболее безопасных препаратов есть бактериофаги, ими можно лечиться как местно, так и системно на любом сроке беременности (предварительно оценить чувствительность).
Для восполнения полезной флоры, обычно, рекомендуют кисломолочные напитки на постоянной (ежедневной) основе
Елена Борисовна, получается полижинакса мало и нужно искать врача для назначения таблеток ? Пессарий уже установлен.
Верно.
Даже после установки пессария можно и нужно лечиться, если это необходимо
Елена Борисовна, получается полижинакса мало ? Врач из Кулакова ошиблась ? Какие антибиотики просить? Результаты подкрепила? Буду просить в жк
Исходя из результатов, было бы рационально согласовать с лечащим врачом возможность применения Ампициллина или Цефотаксима, например.
Наилучший вариант - определить фагочувствительность, подобрать для лечения бактериофаг, например
Елена Борисовна, мой врач против системных, только если искать на стороне врача и просить назначения. Но не понимаю, кому верить
Елена Борисовна, А разве лейкоциты 0-1 не говорят, что все хорошо? Врач на это делал акцент?
Количество лейкоцитов может быть и нормальным, да.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях ситуация не критичная , в подобных случаях рекомендуют препараты системного назначения ( так местные не работают )
А после восстановление микрофлоры - бифицин внутрь 1 месяц
Екатерина Алексеевна, а в чем ее не критичность? Пессарий установили после 6 дней полижинакса? Какие антибиотики подойдут ?
Насколько опасно, что врач не назначила антибиотики внутрь? Какие антибиотики подойдут в моей ситуации, результаты прикрепила.
В начале беременности была кишечная палочка 10 в 6, которая ушла от флуомизина, потом опять она была и ушла от него же. Но после флуомизина второй раз, а также пришлось выпить Монурал из-за цистита все поплыло и начался там зоопарк, а не даст системный антибиотик еще большего дисбиоза и еще большего зоопарка, пока так и получается. Чем больше, то тем хуже, но я очень переживаю за детей, не хочу восходящей инфекции
Екатерина Алексеевна, а как тебе пересдавать мазки, если через мед сестру, как понять что это безопасно? А разве лейкоциты 0-1 не говорят, что все хорошо? Врач на это делал акцент?
Перед постановкой пессария достаточно Полижинакс а
Екатерина Алексеевна, я запуталась, так нужны системные антибиотики?
Поставили пессарий на фоне приема полижинакса, я его еще продолжаю вставлять. Соответственно мазок повторный не брали перед установкой. Врач вообще акцент делала на мазке на флору
Нужно просить антибиотик внутрь в такой ситуации?
Если поставили пессарий, то уже не нужно принимать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте . Опасности для плода нет . Не переживайте .после установки пессарий раз в 14 дней будете проводить санацию . С плодом ничего не случится , главное нарушения маточно плацентарного кровотока нет
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20221 ответ
- 31 Октября 20227 ответов
- 20 Августа 20235 ответов
- 2 Ноября 202317 ответов