Что вас беспокоит?
Скарлатина ?
Добрый день, ребенок девочка 3.3г в субботу утром началась температура 38, Поднималась 1 раз в день на протяжении 3 дней, сбивалась хорошо. Без признаков орз, только горло красноватое. На 4 день поднялась 39.5, сбивалась и через 2 часа снова поднималась, вечером На 4 день дали антибиотик панцефф, утром на 5 день -выступила сыпь ,в паху грудь, выше пупка , плечи , ягодицы, около ушей на щеках и за ушами. Язык стал с белым налетом густым, по бокам видны сосочки вкусовые. Горло красное Соплей кашля нет . Сегодня 6 день температуры около 38. Сходили в поликлинику один врач в возрасте сказала скарлатина , молодой врач сказала не похоже , но назначила другие антибиотики. Хотя сказала кровь идеальная, без воспаления. Ребенок не пьет лекарства единственный вариант это панцефф так как можем давать всего 1 раз в день и он не такой вонючий , с соком более менее не сильно замечает . Подскажите панцефф поможет при скарлатине? Не получается у нас другой ей дать , ее сразу рвет.
Здравствуйте, Юлия!
Прикрепите, пожалуйста, фотографию высыпаний к вопросу.
Высыпания не зудели, не беспокоили ребенка?
Стрептатест не проводили перед приемом антибиотиков?
На данный момент интервалы без температуры не увеличиваются? Аппетит и состояние после снижения температуры активное?
Если есть анализы на руках, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Дарья Вячеславовна, фотографии анализов прикрепила, фотографии нет , есть видео рук, но написано не подходит формат , сейчас на работе , вечером могу сфотографировать , кушать кушает, состояние вялая раздражительная , плаксивая, больше лежит.
Температура сегодня муж с ней дома говорит, как будто в одной паре , сбивать не дает, весь день сидит с температурой 37.6, 38
Дарья Вячеславовна, прикрепила скрин из видео
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 7,6 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 14,5 *10^9/л ),
-нейтрофилы -5,3
преобладают над лимфоцитами -1,9 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. Но так как анализ сдавался на фоне приема антибиотиков, то клиническая картина может быть смазана.
-Гемоглобин- 145 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-248 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2.Ознакомилась с фотографиями.
Видео можно прикрепить ссылкой на Яндекс. Диск. Подскажите, пожалуйста, кожа по ощущению, если провести по руке, не как "наждачная бумага"? Высыпания никак не беспокоят ребенка? В течение 24 часов не меняют свою локализацию?
Если получится, прикрепите, фотографию горла к вопросу.
Дарья Вячеславовна, сфотографировала язык игрой только , не открывает горло , тест пока не возможно сделать, язык белый проходит, стал красный , сыпи тоже вообще практически нет , прикрепляю фото
Ознакомилась с фотографиями. Подскажите, пожалуйста, как в целом общее самочувствие у ребенка? Температура тела не поднималась до высоких значений сегодня?
Дарья Вячеславовна, вчера вечером температура пришла в норму, по состоянию вроде все хорошо , сыпь прошла практически в 99.9% остался грубо говоря только странный язык
Добрый вечер, сегодня температура целый день в норме , по телу появляются пятнышки, где была сыпь, на локтях пупырки, язык красновато розовый в пупырках, горло без белого налета, состояние обычное, пьет панцеф, 4 день.
Сегодня 8 день с начала первого подъема температуры. Подгрузила фотографии сегодняшние.
Но они осветляются , сыпь чуть по ярче
Нужно ли какое-то серьезное обследование, ей, или ничего критического нет чтобы до обследоваться, чтобы ничего не упустить.
Если это все же больше на скарлатину тогда думаю просто долечиваемся и все , а если это монокул…. Не помню как правильно называется, нам нужно что -то предпринимать сейчас ? Вспомнила что в разгаре болезни она мне говорила что у нее сердечко сильно бьется.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Если интервалы без температуры увеличиваются, состояние и аппетит улучшаются, то это положительная динамика заболевания.
На фотографии ротовой полости язык малинового цвета. Как правило, язык приходит в обычный цвет самостоятельно.
Высыпания и малиновый язык больше свидетельствуют в сторону скарлатины.
После выздоровления на 2–4 неделе при скарлатине чаще всего появляется мелкопластинчатое шелушение на руках и ногах. За этим стоит понаблюдать.
Если ребенок перенес скарлатину, то необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи после выздоровления и выполнить ЭКГ.
Так как скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, мы всегда боимся осложнений, поэтому рекомендуется сдать данный клинический минимум (написала выше).
Здравствуйте, по описанной симптоматике может быть и скарлатина. Скажите есть ли увеличение шейных лимфоузлов? Есть ли зуд кожи? Прикрепите фотографии сыпи к вопросу для уточнения характера высыпаний.
Евгения Григорьевна, видео не подгружается , я сейчас на работе , сыпь Мега мелкая, и рядом прыщик к прыщику, сегодня она бледнее чем вчера , спину просит почесать
Евгения Григорьевна, прикрепила скрин из видео пока что
Сложно сказать. Сделайте стрептатест для понимания процесса, если положительно, тогда с сегодняшнего дня уже будете пить антибиотик, это будет скарлатина точно
Евгения Григорьевна, я очень сомневаюсь , что она откроет рот конечно, но попробуем сделать.
Панцефф не меняем ?
Евгения Григорьевна, подскажите пожалуйста, если тест отрицательный будет, что еще может быть с вирусное с температурой, красным горлом и белым густым налетом на языке?
Мононуклеоз
Нет пока не меняем антибиотик
Евгения Григорьевна, при этом заболевании стационарное только лечение ? Если тест будет отрицательный, нам повторно обращаться в больницу и говорить что у ребенка Мононуклеоз?
Принятый ответ
Нет, дома также лечимся. Ничего не говорить они сами вам поставят диагноз😊
Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется провести стрептатест экспресс, если он будет положительный тогда назначается антибиотик на 10 дней.
Панцеф, подойдёт расчет 8 мг на кг веса
Анна Николаевна, у нас есть тест на ангину, как то покупала, это как раз наверное он вечером сделаю
Да,он самый
Анна Николаевна, спасибо
Здравствуйте.
По клиники и фото наиболее вероятно протекает скарлатина .
Панцеф пропить обязательно 10 дней.
По крови нет бактериального процесса.
Но опираемся на клинику , потом оцениваем анализы.
Сделать экспресс тест на стрептоккок рекомендую.
Больше пить жидкости.
Марина Александровна, попробовала сделать тест, до горла не достала . Только чувствую что внутреннюю часть щеки задела быстро , тест отрицательный.
Может нужно тогда уж было этот белый налет с языка палочкой по шоркать
Принятый ответ
Да мазок трудно брать у деток правильно.
Обычно задняя стенка глотки , небные дужки и миндалины
Здравствуйте
Полный симптоматика может быть при скалатине / стрептококковой ангине и при мононуклеозе
Хотя по анализу крови убедительных признаков бактериальной инфекции нет
Стептатест дает ложно отрицательный результат до 10-30%
Тест делаем до начала лечения
Соскоб с задней стенки глотки и миндалин
Не касаясь Зубов и слизистой щек
В случае стрептококковой инфекции антибиотики назначаем на
10 дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20192 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 17 Января 202011 ответов
- 18 Марта 20208 ответов