Что вас беспокоит?
Лечение насморка у ребенка
Добрый день! Ребенку 2,9. Болеет четвертый день. Из симптомов только сопли. Сразу были густые желтоватые, сейчас уже зеленые. Общее самочувствие хорошее, температуры нет. Сегодня были у врача. Горло, дыхание, уши - без вопросов. А вот к носу вопрос возник. Заглянув в нос, врач сказала, что сопли имеют гнойный характер и стекают сверху. Поставила диагноз «острый риносинусит», но сказала, что антибиотики внутрь на такое легкое течение назначать не хочется и попробуем лечить местно. Назначила Називин, промывания носа, Назонекс на месяц и Изофру на 7 дней. На мой вопрос об эффективности последней (т.к. я читала, что местные антибиотики в пазухи не попадают, а только вредят полезной микрофлоре в носу) ответила, что в таком возрасте пазухи еще не до конца сформированы и можно попробовать лечить местно. Подскажите, пожалуйста, насколько это адекватное назначение? Изофра вообще работает или только вредит? Можно ли вообще «на глаз» определить, вирусные это сопли или бактериальные? Может, стоит сдать ОАК? Ведь если есть бактериальная инфекция, то и кровь это покажет. Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило на четвёртый день течения ринита чаще всего мы просто видим классический вариант развития заболевания, когда появляется окрашенная слизь за счёт пигментов выделяющееся из иммунных клеток. То есть это не признак бактериальной слизи.
Конечно также на четвёртый и пятые сутки может быть присоединение бактериальной инфекции при риносинусите , как правило это сопровождается ухудшением общего состояния, появлением повышенной температуры тела, и в анализе крови могут быть признаки активности бактериальной инфекции.
Конечно, при наличии возможности, можно сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, и ориентироваться на результаты обследования.
А пока действительно лучше применять только противовоспалительные средства для снятия основных симптомов ринита, антибактериальные средства лучше пока не применять, чтобы не нарушать микробиоту в полости носа.
Здравствуйте
На фоне воспаления цвет слизи окрашивается из-за ферментов, которые содержат клетки воспаления, также и при вирусной инфекции
Для того чтобы понимать – бактериальная или вирусная инфекция рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарный формулой, СРБ
Изофра как и все другие местные антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Здравствуйте
Вы правы во всем. Сдав ОАК и лейкоцитарную формулу можем сориентироваться в природе воспаления
Также часто окрашенные выделения это не гной а работа защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет
Лечение верное,последовательность верная,только Изофра не нужна. Местные антибиотики не дадут эффекта при гнойном синусите так как бактериальный процесс в крови,системно и соответственно используем антибиотик внутрь при подтверждении бактериального синусита
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, какая дозировка мометазона нужна ребенку? Прописали Назонекс. Дома есть Дитамал 50мкг/доза. Он подойдет?
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, какая дозировка мометазона нужна ребенку? Прописали Назонекс. Дома есть Дитамал 50мкг/доза. Он подойдет?
Да,подойдёт
По 1 впрыск 1 раз в лень
Да,подойдёт
По 1 впрыск 1 раз в лень
Да,подойдёт
По 1 впрыск 1 раз в день
Принятый ответ
Да,подойдёт
По 1 впрыск 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20181 ответ
- 16 Февраля 20192 ответа
- 24 Апреля 20191 ответ
- 7 Декабря 20192 ответа