Что вас беспокоит?

Давление, сильная слабость, головокружение

Добрый день. Женщина 82 года. Сильная слабость, головокружение, ,к вечеру поднимается давление до 160/70 утром может упасть до 116/60. Сахарный диабет 2. ХВН,ХСН. Принимает утро и вечер Вальсакор 80. Утро Индапамид 2,5+Випидия 25,+Винпоцетин 5+бетасерк 24+милурит 100. Вечер Винпоцетин 5+бетасерк 24+метформин1000+кардиомагнил 75. Сахар утро 6,8. Резко накатывает слабость, не может идти. Уже падала пару раз. Помогите расшифровать анализы( кровь, моча и кардиограмма) и помогите добавить лекарства для поддержания хорошего состояния. На данный момент нет возможности сходить к кардиологу.

ХСН/ХВН , Диабет 2
82 года
4 Сентября 2025·Просмотров: 90·Светлана, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если смотреть по анализам, то причиной слабости может быть как раз анемия. В таких случаях назначают препараты железа, причем не только до повышения уровня гемоглобина, но и ферритина до 70.
Есть небольшое снижение почечной функции, что является следствием возраста и хронических заболеваний.
Также есть повышение уровня ттг, это также влияет на цифры давления.
По экг есть желудочковые экстрасистолы, это может быть как следствием хронических заболеваний сердца, а также анемии.
Дополнительно в таких случаях важно оценить УЗИ сердца, а также УЗИ сосудов шеи.
Также хочется отметить, что такие скачки может давать и винпоцетин.
Так как давление повышается вечером, то обычно усиливают терапию в обед. Например, добавляют блокатор кальциевых каналов, амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг.

Здравствуйте, по анализами -железодефицитная анемия легко степени тяжести ( рекомендован подбор препаратов железа , например тотема ,сорбифер ) , в моче воспаление ( рекомендовано :консультация уролога / нефролога /узи почек ) , повышен ттг , и сахар крови - консультация эндокринолога + узи щитовидной железы ; по ЭКГ снижение пульса , наджелудочковая экстрасистола , нарушение реполяризации ( может быть связано с анемией и нарушениями со стороны щитовидной железы ,в таких случаях рекомендуют узи сердца ) . Касаемо давления , можно ,к примеру ,или увеличить вальсакор -добавить 40 мг в обед или амлодипин 2,5-5 мг под контролем давления и пульса .

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализами -железодефицитная анемия легко степени тяжести ( рекомендован подбор препаратов железа , например тотема ,сорбифер ) , в моче воспаление ( рекомендовано :консультация уролога / нефролога /узи почек ) , повышен ттг , и сахар крови - консультация эндокринолога + узи щитовидной железы ; по ЭКГ снижение пульса , наджелудочковая экстрасистола , нарушение реполяризации ( может быть связано с анемией и нарушениями со стороны щитовидной железы ,в таких случаях рекомендуют узи сердца ) . Касаемо давления , можно ,к примеру ,или увеличить вальсакор -добавить 40 мг в обед или амлодипин 2,5-5 мг под контролем давления и пульса .

Здравствуйте
Не переживайте.
Причиной для слабости по анализам является железодефицитная анемия+гипотериоз.
В таких случаях советуем рассматривать с лечащим врачом препараты железа, консультация эндокринолога для восстановления уровня ттг.
Имеется нарушение почечной функции и повышение мочевой кислоты.
По экг изменения носят метаболический характер.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте
Не переживайте.
Причиной для слабости по анализам является железодефицитная анемия+гипотериоз.
В таких случаях советуем рассматривать с лечащим врачом препараты железа, консультация эндокринолога для восстановления уровня ттг.
Имеется нарушение почечной функции и повышение мочевой кислоты.
По экг изменения носят метаболический характер.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте
Не переживайте.
Причиной для слабости по анализам является железодефицитная анемия+гипотериоз.
В таких случаях советуем рассматривать с лечащим врачом препараты железа, консультация эндокринолога для восстановления уровня ттг.
Имеется нарушение почечной функции и повышение мочевой кислоты.
По экг изменения носят метаболический характер.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена анемия легкой степени тяжести, которая может обуславливать тяжесть состояния пациентки (слабость, головокружение, упадок сил). В таких случаях обычно рекомендуется дообследование для поиска причин анемии: ФЭГДС, УЗИ ОБП, ФКС, рентген ОГК, а также антианемическая терапия препаратами железа, например Мальтофер в дозе 1 т 2 раза в сутки согласно инструкции с последующим контролем через месяц общего анализа крови, а также ферритина и сывороточного железа.
В моче признаки воспалительного процесса, в подобных случаях рекомендуется консультация уролога.
В биохимии крови несколько повышены мочевая кислота, креатинин, глюкоза крови, что может быть следствием длительного стажа гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза.
По поводу повышения ТТГ рекомендуется консультация эндокринолога
Относительно ЭКГ имеется нарушение ритма в виде единичных экстрасистол, а также полная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушения реполяризации. Данные изменения могут быть следствием анемии, нарушения в работе щитовидной железы, нестабильности давления.
С целью дообследования по сердцу в данном случае рекомендуется проведение суточного мониторинга ЭКГ по методу Холтера, УЗИ сердца.
Для нормализации цифр АД в терапии можно рассматривать включение Амлодипина 5 мг вечером.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.