Что вас беспокоит?
Ночная потливость, слабость
Здравствуйте. Подскажите, что делать. С февраля пью Золофт. До этого 2 года Ципралекс 15. Диагноз- тревожное расстройство. С апреля стала наблюдать эпизоды ночной потливости. Сначала редко, сейчас почти каждый день. Плюс появилась слабость, апатия. Увеличила Золофт до 150. Толку 0. Только тахикардия вдобавок появилась. Потеет ночью шея и грудь. Сдала анализы. Женские гормоны норма, ттг норма, оак, соэ, с-реактивный белок, биохимия прикладываю. В декабре у меня эко. Не знаю как в таком состоянии беременеть. Из-за потливости просыпаюсь, пот холодный как озноб. Появился сбн немного. Что мне делать? Вынашивать планирую на адах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ночная потливость и апатия могут быть симптомами рецидива тревожного расстройства.
Но так же потливость может быть побочным эффектом от золофта.
Учитывая, что вы планируете беременность, а в беременность возможен прием только золофта, стоит рассмотреть всетаки увеличение дозировки, тогда уже либо пройдет симптоматика (поможет золофт)
Либо сохранится, тогда можно судить о побочном эффекте в виде потливости.
Так же желательно подключить психотерапию, если ранее ее не было.
Наталья Дмитриевна, эта побочка опасна для организма? Я сейчас пью 150. До 200 поднимать? Это не много для беременности?
Нет.
Во время беременности мы можем назначить максимальные дозировки золофта, если польза для мамы больше.
А рентгенографию органов грудиной клетки давно делали?
Обычно при таких жалобах на всякий случай тоже делаем.
Наталья Дмитриевна, в воскресенье поеду на кт легких
Отлично!
Если там все исключим, то действительно остается только соматическое проявление тревоги в виде потливости (такое встречается), либо побочное действие ад.
Я очень люблю эти книги, вам тоже посоветую. Там много интересного про тревогу и как с ней жить!)
Написаны простым языком, легко читаются!
Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
Наталья Дмитриевна, читала. Мне не помогает)
Поняла, ну ладно!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина.
Ночная потливость - сатсыц побочный эффект у антидепрессантов, как и ночные кошмары, например.
А вот усиление апатии на увеличение дозы - это СИОЗС - индуцированная апатия. Пожтомв по двум этим показателям уже можно менять антидепрессант.
Но всё дело осложняется тем, что планируется беременность, а тревожное расстройство ещё не вылечено и при беременности допустимо принимать только сертралин (золофта) или эсциталопрам (не более 10 мг в сутки). Потому нужно тщательно обговорить дальнейшее лечение с врачом.
Татьяна Евгеньевна, да 3 года лечу, толку 0. Может тогда попробовать снизить дозу? Апатия это мрак полный. С тревожностью я еще могу справиться..
10 ципралекса меня никак не держит
Да, можно попробовать снизить, это как минимум снищит и апатию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ночная потливость относится к очень частым побочным эффектам антидепрессантов группы СИОЗС, к которой относится Золофт. Если в остальном психическое состояние остается стабильным, препарат стараются не менять при планировании ЭКО.
А слабость и апатия существовали и до начала терапии или развились только при приеме Золофта?
Елена Викторовна, да, только на Золофте. Потливость и апатия и появились. На Ципралексе 15 все было нормально. Были откаты по тревоге, но именно апатии и потливости никогда
В таких ситуациях может использоваться несколько нестандартная тактика, при которой дозу Золофта снижают до 125 мг в сутки. Если в течение 2-3 недель после этого состояние улучшается и апатия проходит, то такое состояние рассматривается в рамках СИОЗС-индуцированной апатии. А она обычно требует меньших доз антидепрессантов или перехода на группу СИОЗСН.
В случае, если апатия не снижается, а только нарастает, дозировку Золофта увеличивают до 175 мг, в таких случаях замена препарата не требуется.
Елена Викторовна, я и пила 125. 150 пью буквально неделю
Апатия при этом усилилась с повышением дозы или осталась на исходном уровне?
Елена Викторовна, осталась на том же уровне. Это даже не апатия, это физическая слабость. Тренировку провести даже легкую невозможно, дома убраться и тд. Физически нет сил. Сплю в сутки 8-9 часов, режим соблюдаю
Елена Викторовна, может на ночь триттико добавить?
Триттико будет только усиливать слабость, данный препарат используется как корректор расстройств сна.
Если апатия не усилилась, вероятнее всего эффект от 150 мг пока не раскрылся. Дело в том, что с 15 мг Ципралекса обычно сразу переходят на 150 мг Золофта. Если переход был осуществлен на меньшие дозы, состояние действительно могло ухудшиться.
Елена Викторовна, понимаю,но это было 7 месяцев назад...переход в смысле. То есть пила 15 ципры,перешла на 12,5 золофта. И вот с апреля апатия и потливость. То есть пока имеет смысл подождать пока 150 начнет действовать? я с понедельника до 150 подняла
Да, если дозу повысили совсем недавно, то лучше всего подождать эффекта от нее. В таких случаях обычно по максимуму исследуют потенциал Золофта в виду того, что это наиболее безопасный вариант для вынашивания беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у вас появилась апатия на фоне приёма сертралина, то можно думать о сиозс - индуцированной апатии. В таких ситуациях обычно снижают дозу и ищут максимально комфортную и эффективную. Или переходят на другой антидепрессант(сиозсн) , но при беременности их обычно не принмают. Также потливость-частое побочное действие золофта, с увеличением дозы может нарастать. Такде рекомендуется снижение дозы антидепресанта.
Ольга Владимировна, поняла, буду снижать. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте для начала фирму поменять, серенату допустим, возможно лучше переносимость будет. Потливость часто побочный эффект, может и весь курс лечения сохраняться, но вылет после отмены, а вот все остальное-тут вопрос дозировки, если на фоне повышения лучше не будет, то менять ад, что проблематично в вашей ситуации, так что пока не вступили в протокол стоит попробовать с дозой поработать .
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Серенату в такой же дозировке? Или сначала попробовать Золофт снизить? Я все же склоняюсь, что это именно либо побочка, либо тревога. Если выпиваю на ночь эпизодически половинку Феназипама, потливости нет. Может на ночь пить что-то? Фен же нельзя часто
Я бы поменяла фирму и неделю наблюдаем, затем пробовать увеличить и опять пару недель посмотреть ну и по ситуации пробовать снижать;
Атаракс можно пока.
Екатерина Дмитриевна, может на ночь триттико добавить?
На данном этапе не желательно, надо разобраться с дозой текущего препарата.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад5 ответов