Что вас беспокоит?
Проблема с языком
6 месяцев проблемы с языком и горлом. Кончик языка похоже на затянувшуюся рану. Язык покрыт белым налетом частично с участниками розового цвета. Периодически возникают болезненные ощущения в горле и проходят. Igg candida albicans 2,3. Лечился Флуконазолом. Анализ флоры языка и горла нормальный. Патогенной флоры не обнаружено.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! Прикрепите фотографию языка, пожалуйста. Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Скорее всего гэрб. Рекомендуется в очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Старайтесь поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Изабела Ваховна, патогенной флоры анализ не обнаружил.
Я не задавала такого вопроса. Если не было патогенной флоры, то в таких случаях флуконазол только усугубляет глоссит. С жкт есть проблемы? Гастрит , гэрб?
Все проблемы с языком идут , как правило, от жкт. Язык-это зеркало жкт. Кандидоз также идет из-за жкт. Как правило, это заброс кислого содержимого из желудка в полость рта. Происходит нарушение микрофлоры. Также из-за этого болит горло, потому что соляная кислота обжигает слизистую
Изабела Ваховна, доброе утро. Не знаю, может потагенная флора и была во рту? Может и совсем в другом месте. Врач в ФМБА мне назначила анализ крови igg candida albicans на основании белого налета во рту, а врач в поликлинике , по результатам этого анализа 1.8. при норме 08.
Здравствуйте! В таких случаях сдают обычно именно посев с полости рта, чтобы точнр понимать, где сколько и как. То есть то, что в крови было, не означает, что именно во рту
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей)
Добавьте фото для более полной информации)
Если нет повышенного титра грибок, по какой причине наносили Флуконазол?
Была положительная Динамика?
Есть ли заболевания жкт?
Гастрит, рефлюкс?
Наталья Александровна, фото добавил. Igg Candida albicans 2,3.
Наталья Александровна, заболеваний ЖКТ нет.
Наталья Александровна, положительной динамики нет.
По фото больше похоже на глоссит
Глоссит не является самостоятельным заболеванием, а появляется чаще всего на фоне заболеваний жкт, Лор-органов, дефицита витамина В.
В таких случаях рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
Для поддержания микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис»
После еды обработка хлоргексидином/ мирамистином, но не более 5 дней, так как далее уже будет нарушаться микрофлора.
Примочки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
Местно на участки наносить кератопластики, например масло облепихи, винилин. Они ускоряет процесс заживления.
Наталья Александровна, микрофлора нормальная. Положительной динамики нет. Беспокоит кончик языка, похожие на некроз. Фото прикрепил.
Наталья Александровна, а кончик языка, почему белесый, не налет, с покрыт тоненькой плёночной?
По какой причине пили Флуконазол, если нормальное количество Грибов?
У вас больше данных за глоссит.
Белая пленочка это вероятно фибрин, который образуется при процессе заживления
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Если есть возможность прикрепить фото, добавьте, пожалуйста. По описанию похоже на глоссит ("географический язык ").Он может появиться на фоне курения, заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, нехватки витаминов, стресса, снижения иммунитета, перенесенных заболеваний и т.д. Как правило, глоссит проходит после того, как устранена причина. Как самостоятельное заболевание редко встречается. Флуконазол - это противогрибковое средство, применяют только при подтвержденном кандидозе.Грибы рода Candida- это условно-патогенная флора, в норме есть у всех. Противогрибковые препараты показаны при повышении титра 10^5.
В похожих случаях обычно рекомендуется:
-полоскать отваром шалфея и ромашки;
-при болях и жжении наносить гель Камистад или Холисал. Последний жжет 1 мин, потом обезболивает;
- наносить ранозаживляющие средства: ретинола ацетат (масляный раствор), "Аевит" ( распределяют содержимое капсулы), винилин, масло облепихи или шиповника.
Как обстоят дела с ЖКТ? Есть ли отрыжка кислым содержимым?ГЭРБ, гастрит?
Светлана Марсовна, с ЖКТ проблем нет.
Флуконазол, прописывала терапевт..
Был положительный эффект?
Светлана Марсовна, положительного эффекта нет.
Добавьте, пожалуйста, результаты анализов
Светлана Марсовна, эффекта нет
Все же рекомендуется проверить органы ЖКТ. Возможно, забрасывается кислое содержимое желудка в пищевод и далее в полость рта,идет раздражение. Слизистая оболочка чувствительна к действию соляной кислоты. Для подтверждения/исключения кандидоза рекомендуют сдать посев с полости рта с чувствительностью к антимикотическим препаратам. Анализ сдают строго натощак. Перед сдачей анализа не рекомендуется применять антибактериальные,антисептические препараты ; нельзя курить, чистить зубы, жевать жевательную резинку
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описание данной картины, вероятнее всего соответствует глосситу. Есть ещё жалобы? Боли в желудке? Отрыжка ? Тошнота? Рекомендуется выполнить фгдс, Часто симптомы глоссита вызваны наличием хеликобактер пилори. Рекомендуется в таких случаях консультация стоматолога и Лора для исключения хронической патологии.
Рекомендуется:
- Полоскание после каждого приема пищи Мирамистином ( Антисептическое
средство, Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие).
- Так же щадящая диета, исключение острого, кислого, соленого.
- Полоскание стоматофитом.
- Соблюдение гигиены, чистить язык от налета по мере необходимости. Тем более если становится легче.
Всего доброго.
Татьяна, флора нормальная. Кончик языка, почему некротический? Проблем с ЖКТ нет.
Татьяна, стоматолог, какой специальности мне нужен? Лоры, молчат как партизаны, уже 5 человек.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет Кандиды , есть проблемы со стороны ЖКТ ?
Пока можно предположить глоссит . В таких случаях рекомендуют:
-щадящая диета ( исключить острое , соленое , горячее)
-ротовые ванночки с мирамистином
-полоскания отваром ромашки
- наносить винилин для заживления
-имудон для повышения иммунитета полости рта
-витаминный комплекс для общего иммунитета
-консультация эндокринолога для выявления причины заболевания
Будьте здоровы !
Здравствуйте!
Ваши симптомы вероятны для десквамативного глоссита .
Причины до конца не известны , может быть как самостоятельное заболевание и как следствие заболевания ЖКТ, гормональных сбоев , аутоиммунной патологии и т.п.
В таких случаях обычно рекомендуется
провести чек-ап организма (по типу ежегодного прохождения всех врачей)
Пока можно наносить кератопластики (облепиховое, персиковое масло), полоскать например раствором шалфея / ромашки.
все лекарственные назначения только при выявлении причины .
Скажите , а на хеликобактер пилори когда-нибудь проверялись ?
Миндалины чистые?
Давно кровь на глюкозу сдавали?
С чем было связано назначение флюконащола , если титр недостаточен не объяснил врач?
Елена Дмитриевна, посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы.
Елена Дмитриевна, титр сильно большой
Елена Дмитриевна, откуда я знаю какие миндалины. 5 Лор, молчат как партизаны.
Судя по титру все же кандидоз имеется
Необходимо сдать соскоб с поверхности языка с определением чувствительности к антимикотическим препаратам . Анализ необходимо сдавать с утра , НЕ разрешается принимать пищу , принимать накануне алкоголь , чистить зубы, курить .
Разрешается только выпить немного воды.
Бывает , что кандидоз полости рта трудно поддаётся лечению ввиду состояния иммунной системы человека, состояния полости рта , наличия других хронических заболевания ( сахарный диабет, другие гормональные нарушения) , несвоевременного ( позднего ) его выявления и т.д.
При случаях , когда терапия с первого раза не помогла , обычно используют тройную терапию :
1.Поднятие иммунитета : здоровое питание (в случае с кандидозом строго избегаются быстрые углеводы) , водные-солнечные-воздушные ванны , физическая активность , режим дня , отказ от курения.
2.Местная терапия : (обычно применяется что-то одно) Канестен крем , Нистатин мазь или водная суспензия , амфотерицин - это противогрибковые препараты
Антисептики : тантум Верде таблетки для рассасывания , сангвиритин, оралсепт , обычно пациентам очень хорошо помогает
БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ в виде ротовых ванночек по 5 минут 3 раза в день и не споласкивать рот после сплёвывания.
3.Системное лечение : клотримазол , итраконазол (орофунгал).
Обычно при правильной терапии симптомы отступают в среднем за 14 дней , однако при нечувствительности к лечению необходимо менять курсы и повторять их до исчезновения симптомов ( а также повторы нужны во избежание рецидивов ) что может длиться даже до полугода .
Я желаю Вам набраться терпения и скорейшего выздоровления !
Глоссит очень часто сочетается с кандидозом
Елена Дмитриевна,
Елена Дмитриевна, анализ полости рта и горла и языка сдавал 2 раза. Посмотрите прикрепленные файлы, пожалуйста.
Елена Дмитриевна, перечисленных Вами заболеваний нет.
Прежде чем отвечать , я посмотрела все 10 приложенных файлов. Заболеваний я не перечисляла ,кроме глоссита и кандидоза
Но глоссит это обычно следствие какого-то сбоя в организме , а не самостоятельное заболевание
Глоссит может быть следствием кандидоза
У вас повышен титр Кандиды , результат более 1 говорит о кандидозе . Так же ещё есть результат 141 , что также говорит о том , что кандидоз имеется .
Если вы брали анализ лор органов после лечения (через сколько по времени) , то после проведенного лечения Кандиду могло и не показать (при том , что для вас это казалось отсутствием улучшений)
Обычно в таких случаях сдают анализ как минимум через 1,5 месяца после лечения .
Возможно в первый раз стандартная терапия не сработала должным образом
В любом случае рекомендации я оставила выше
Елена Дмитриевна, как вы считаете, записаться на приём к гастроэнтерологу или сразу на гастроскопию?
Я бы сначала пошла ко врачу на прием со всеми анализами , в любом случае врач назначит фгдс если посчитает нужным
Заодно и потом по её результатам назначит лечение, если оно потребуется
Язык, как зеркало ,в котором отражаются процессы ,происходящие в организме. Проблемы ,с эндокринной ,иммунной системами, проблемы ЖКТ, с печенью, поджелудочной железой. Судя по фото ,язык покрыт белым налётом , это возможный признак проблем с ЖКТ.
На фоне перечисленных факторов могут возникать симптомы глоссита ,изменение структуры слизистой языка, сосочков , появление борозд и ,возможно ,дискомфорт и жжение. Глоссит ,не самостоятельное заболевание , а симптом системных проблем в организме.Для понимания ситуации нужен очный осмотр терапевтом общего профиля и узкими специалистами ,гастроэнтерологом, эндокринологом, возможно иммунологом .Язык надо чистить , как это сделать есть много видео в интернете . Чистить можно не только специальной щёткой ,но и насадкой от ирригатора.В любом случае ,поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте раздражающей пиши, сильно ,острой ,солёной ,горячей и жёсткой. В данной ситуации методом исключения ,желательно искать основную причину . Она стабилизируется и язык со временем придёт в норму.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20201 ответ
- 31 Января 20217 ответов
- 13 Февраля 202113 ответов
- 19 Марта 202120 ответов