Что вас беспокоит?
Асимметрия почек?
Добрый день. Мальчик 1,5 года. Делали в марте узи почек. Было все хорошо. 02.09 сделали повторное узи. Одна почта не выросла. В анализе мочи повышены лейкоциты и плоский эпителий. Результаты прикрепила. Были у нефролога, сказала наблюдать. Повторно сделать узи через 4 мес. Но она не видела анализ мочи, он был ещё не готов. Мочу собирали по правилам. Подмыла и собрала среднюю порцию сразу в баночку. Вопрос: исходя из узи и мочи нужно ли бить тревогу? Какие дальнейшие действия? Очень переживаю. Спасибо.
Здравствуйте. Чтобы корректнее помочь вам в сложившейся ситуации, мне необходимо задать вам ряд вопросов. Ребенок недавно не переносил ли ОРВИ, ангина? Не капризничает, мочеиспускание безболезненное? Температура не повышалась?
Здравствуйте.
Да, мы болели недавно.
19 августа поднялась резко температура без признаков простуды. На второй день на мошонке появились красные пятнышки. Дерматологи сказали что это вирусная экзантема.
Само прошло через дня 3-4.
Температура доходила до 39,9. За весь период никаких соплей и кашля не было. Были на приеме сказали что воспалены лимфоузлы и поставили тонзиллит. Выписали антибиотик Супракс. После него температура через день спала. В общей сложности температура была 5 дней. Во время болезни был случай что не мочился около 18 часов. Педиатр успокоила что это из за температуры. Ребенок на груди, воду пьет неохотно.
Принятый ответ
Появление лейкоцитов в моче, вероятнее всего, обусловлено недавней болезнью.
Бить тревогу не требуется.
В вашем случае эффективно динамическое наблюдение:
- УЗИ почек 1 раз в три месяца
- контроль общего анализа мочи через месяц.
На данный момент нет причин для беспокойства, неравномерный рост почек вполне возможен. Необходимо оценить в динамике.
Спасибо большое за уделенное время.
Здравствуйте. Ничего критичного нет. Активного воспалительного процесса в мочевыводящей системе не обнаружено. Антибактериальная терапия не требуется.
Контроль лабораторных анализов и узи почек и мочевого пузыря можно выполнить через 3 месяца.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу мочи несколько превышены лейкоциты, что вероятно связано с погрешностью при сборе мочи, убедительных данных за активную инфекцию мочевыводящих путей не получено.
По данным УЗИ изменения структур и аномалии развития не описано, имеется ассиметрия в размере почек, левая почка с индексом почечной массы 0,31% (при норме до 0,3%).
Требуется динамическое наблюдение:
- контроль общего анализа мочи 1р/3 мес
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, расчёт СКФ) для оценки функции почек
-контроль УЗИ почек 1р/3 мес
- наблюдение нефролога
При ухудшении функции и прогрессировании изменений в размерах почек, может быть рекомендована госпитализация в нефрологическое отделение детской больницы.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20214 ответа
- 22 Декабря 20229 ответов
- 29 Декабря 20224 ответа
- 15 Марта 202421 ответ