Консультация нефролога /

Расширение лоханки почки — вопрос №3276773

119 просмотров

Здравствуйте. Дочке 7 лет, вес 24 кг. С 4-х лет наблюдается у нефролога( попали из-за плохого анализа мочи). Сейчас по результатам узи, почки по размерам соответствуют возрастной норме, но лоханка левой почки расширена(узи прилагаю). Анализы мочи сдаем регулярно, все в нормах(анализы мочи за нояб 2024 и май 2025 прилагаю). Врач нефролог настаивает на дообследовании в стационаре, то есть на КТ почек с контрастом( хотя ребёнок за этот год уже перенес два рентгена: флюорография и рентген зубов). У дочки уже при рождении лоханка левой почки была увеличена( узи прилагаю). Жалоб у ребенка нет, живот не болит, питьевой режим и диету соблюдает. Что делать в такой ситуации? Есть ли острая необходимость в данном обследовании или возможно просто регулярное наблюдение( контроль анализов, узи и диета)?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
Острой необходимости в контрастном исследовании нет, тк у ребенка нет регулярных рецидивирующих инфекций мочевой системы.
Такое исследование делается для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса и оценки работы лоханок.
Вам достаточно 1 раз в пол года делать УЗИ почек и периодически контролировать анализ мочи.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте.

По результатам общего анализа мочи данных за наличие инфекционного процесса нет.

Смею предположить, Ваш нефролог хочет в плановом порядке выполнить рентгенологическое дообследование для верификации степени пузырно-мочеточникового рефлюкса с последующим определением тактики ведения.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. При наполненном мочевом пузыре выполнение УЗИ почек может показать пиелоэктазию. Поэтому стоит проконтролировать УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь за 30 - 40 минут до начала исследования. Контроль общего анализа мочи через 3 месяца. Контроль в б/х анализе крови - креатинина, мочевины.

Принятый ответ
Клиент
Добрый день. В прикрепленных файлах есть узи почек натощак!
Уролог, Андролог
Хорошо. Но, не натощак нужно, а на пустой мочевой пузырь.
Клиент
Специалист по узи рекомендовала придти на процедуру натощак.
Уролог, Андролог
Натощак - это для узи брюшной полости.
Нефролог
Здравствуйте в первую очередь оценивать лоханки необходимо на пустой мочевой пузырь, а именно чтобы за час ребенок не пил и помочился за 30-40 минут до процедуры. Так как на фоне водной нагрузки лоханки имеют свойство расширятся и длительно приходят в норму. В вашем случае ничего критичного нет, экстренности в обследовании нет. Пока можно проводить контроль узи , однако в дальнейшем при росте размеров лоханок рентгенологическое обследование обязательно
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, какой размер лоханок должен насторожить и стать поводом для обследования? УЗИ почек делали утром натощак( в прикрепленных файлах)
Нефролог
Настораживать должны размеры более 10 мм , а также ухудшения в динамике, тоесть рост лоханок с течением времени и уменьшение паренхимы почек
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения при беременности
23 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Помощь при менопаузе
29 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Цистография и урография
5 февраля
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
70 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей