Что вас беспокоит?
Расширение лоханки почки
Здравствуйте. Дочке 7 лет, вес 24 кг. С 4-х лет наблюдается у нефролога( попали из-за плохого анализа мочи). Сейчас по результатам узи, почки по размерам соответствуют возрастной норме, но лоханка левой почки расширена(узи прилагаю). Анализы мочи сдаем регулярно, все в нормах(анализы мочи за нояб 2024 и май 2025 прилагаю). Врач нефролог настаивает на дообследовании в стационаре, то есть на КТ почек с контрастом( хотя ребёнок за этот год уже перенес два рентгена: флюорография и рентген зубов). У дочки уже при рождении лоханка левой почки была увеличена( узи прилагаю). Жалоб у ребенка нет, живот не болит, питьевой режим и диету соблюдает. Что делать в такой ситуации? Есть ли острая необходимость в данном обследовании или возможно просто регулярное наблюдение( контроль анализов, узи и диета)?
Принятый ответ
Добрый день.
Острой необходимости в контрастном исследовании нет, тк у ребенка нет регулярных рецидивирующих инфекций мочевой системы.
Такое исследование делается для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса и оценки работы лоханок.
Вам достаточно 1 раз в пол года делать УЗИ почек и периодически контролировать анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам общего анализа мочи данных за наличие инфекционного процесса нет.
Смею предположить, Ваш нефролог хочет в плановом порядке выполнить рентгенологическое дообследование для верификации степени пузырно-мочеточникового рефлюкса с последующим определением тактики ведения.
Принятый ответ
Здравствуйте. При наполненном мочевом пузыре выполнение УЗИ почек может показать пиелоэктазию. Поэтому стоит проконтролировать УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь за 30 - 40 минут до начала исследования. Контроль общего анализа мочи через 3 месяца. Контроль в б/х анализе крови - креатинина, мочевины.
Добрый день. В прикрепленных файлах есть узи почек натощак!
Хорошо. Но, не натощак нужно, а на пустой мочевой пузырь.
Специалист по узи рекомендовала придти на процедуру натощак.
Натощак - это для узи брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте в первую очередь оценивать лоханки необходимо на пустой мочевой пузырь, а именно чтобы за час ребенок не пил и помочился за 30-40 минут до процедуры. Так как на фоне водной нагрузки лоханки имеют свойство расширятся и длительно приходят в норму. В вашем случае ничего критичного нет, экстренности в обследовании нет. Пока можно проводить контроль узи , однако в дальнейшем при росте размеров лоханок рентгенологическое обследование обязательно
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, какой размер лоханок должен насторожить и стать поводом для обследования? УЗИ почек делали утром натощак( в прикрепленных файлах)
Настораживать должны размеры более 10 мм , а также ухудшения в динамике, тоесть рост лоханок с течением времени и уменьшение паренхимы почек
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202029 ответов
- 1 Мая 20217 ответов
- 16 Сентября 20211 ответ
- 20 Марта 20248 ответов