Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3606337

Что вас беспокоит?

Совместимость препаратов

Добрый день! Моей маме 90 лет. Поставлены диагнозы: ИБС, НРС по типу пароксизмальная форма фибр-ции предсердий, с высоким риском ТЭО CHADS-VASc-4 балла, HAS-BLED 1 балл. ХСН II A, ФК 2ст. ГБ3,риск 4. Мерцательная аритмия периодически, примерно 1 раз в 2 месяца( при приступах принимает кордарон).Постоянные Препараты: Ксарелто 15 мг, Конкор 2,5мг, Лозап 25мгx2 раза, индапамид 1,5мг. Невролог прописал Танакан на 3 месяца 3 раза в день по 1 т.В инструкции написано , что принимать с осторожностью тем , кто принимает антикоагулянты. Как правильно принимать Ксарелто с Танаканом: может исключить Ксарелто на 3 месяца или уменьшить дозировку?

60 лет
5 Сентября 2025·Просмотров: 433·Наталья, Архангельск

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте
Данные препараты совместимы в приеме
Дозу антикоагулянтов не рекомендуется.
Танакан принимается по схеме действие на данный препарат нет.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, описаны единичные случаи лекарственного взаимодействия. Но так как танакан может вызывает сонливость, его часто смещают в плане приёма во вторую половину дня. Поэтому для предотвращения взаимодействия желательно , чтобы между препаратами был перерыв в приёме хотя бы 4 часа.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Танакан - это препарат на основе гинкго билоба, расительнго компонента, который сам способствует уменьшению вязкости крови, т.е. считается, что он осуществляет профилактику (не прямую) склонности к образованию микротромбов.
Но он ни в коем случае не может заменить Ксарелто, поэтому на фоне приема Танакана Ксарелто отменять нельзя!
Другое дело, что при приема Ксарелто+Танакан - усиливается действие Ксарелто.
Поэтому именно с учетом возраста Вашей , нужно рассмотреть уменьшение дозы Ксарелто, но не "на глаз". Нужно знать как минимум уровень креатинина, а лучше - еще и значение СКФ (скорость клубочковой фильтрации)

Добрый день! Анализы сдавали в феврале: креатинин 86 мкмоль/л, клубочковая фильтрация CKD-EPI креатинин 52мл/мин/1.7м2* ,ТТГ 3,50 мЕд/л

Наталья, уровень СКФ 52 мл/мин - это уровень, который говорит о снижении функции почек (ниже 60 мл/мин), что само по себе требует снижения дозировки Ксарелто

В подобном случае я рекомендую на фоне приема рекомендованной дозы Танакана снизить дозу Ксарелто до 1/2 таб (до 7,5 мг) и обязательно проконсультироваться с нефорологом, можно без мамы с результатами анализов крови + выписками на руках

И конечно анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, СКФ нужно пересдать перед разговором с доктором

Я правильно Вас поняла: пока пьем Танакан уменьшаем дозу Ксарелто до 7,5. А к нефрологу можно после 3 месяцев приема Танакана :Проверять почки или после нефролога встанет вопрос об изменении вообще дозы Ксарелто с 15 мг на другую?

По поводу дозировки и сочетания Танакана и Ксарелто - все верно

А вот выжидать 3 месяца приема нефролога не нужно - его консультация необходима сейчас, поскольку нужен его совет по дозировке препаратов, поскольку обычно пациентов такого возраста переводят на малые дозы Ксарелто или Эликвис

Принятый ответ

Здравствуйте. Проанализировала ваш вопрос, учитывая высокий риск тромбоэмболических осложнений Ксарелто отменять нельзя!!! Обязательно контроль креатинина крови каждые 3 месяца!!! Препарат гинкго билоба то есть танакан снижает вязкость крови, в таком случае танакан принимается в первой половине дня, ксарелто в вечернее время. Всего вам хорошего

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.