Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3608811

Что вас беспокоит?

Мазок из уретры показал Staphylococcus. Как лечить?

В января появились симптомы простатита. Мазок показал Staphylococcus haemolyticus. Пропил антибиотики, ничего не беспокоило. В июле появились симптомы ОРВИ, небольшие симптомы простатита. Одновременно еще появился новый постоянный партнер. У меня появились прыщи на головке члена, а у девушки выделения. Сдал мазок из уретры, показал Streptococcus agalactiae. Врач назначил Норфлоксацин. Через две недели после лечения снова появились симптомы простатита. Сдал снова мазок. Показал Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus epidermidis. Как это объяснить? Как лечить? Что делать?

Синдром Жильбера
40 лет
6 Сентября 2025·Просмотров: 910·Григорий, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте! Довольно странно, что сдаёте только отделяемое уретры, т.е. посев, а сам мазок из уретры с подсчётом количества лейкоцитов, которые говорят о воспалении или не говорят о воспалении, не сдаёте.
А какие именно жалобы на данный момент? В таких случаях рекомендуется дальше исключать воспалительный процесс. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканная проба мочи
Рекомендуется пройти:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ).

Галина Александровна, анализы сдавал те, которые врач назначал. Прикрепил еще результаты анализов на ЗППП. ТРУЗИ показало, что все в норме. Если не ошибаюсь объем простаты 25-27 см. На сегодняшний день жалоба только одна - частое мочеиспускание.

Принятый ответ

Здравствуйте, по последнему мазеу из уретры флоры не значительное количество, проявления простатита - как у вас проявляются( какие жалобы).
Исследования секрета простаты и мазок из уретры с микроскопией не проводили?
Исследования на инфекции передающиеся половым путём проводилось?

Алексей Константинович, анализы сдавал те, которые врач назначал. Прикрепил еще результаты анализов на ЗППП. ТРУЗИ показало, что все в норме. Если не ошибаюсь объем простаты 25-27 см. На сегодняшний день жалоба только одна - частое мочеиспускание.

Принятый ответ

Здравствуйте, стафилококки , как и стрептококки это бактерии, которые считают условно патогенными. Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus epidermidis являются частыми обитателями кожных покровов, а Streptococcus agalactiae может колонизировать ротоглотку, анальную область прямой кишки, влагалище, урогенитальный тракт, кожу. Это значит, что они "мирно" существуют с человеком до тех пор, пока защитные силы организма человека не ослабеют. Это по видимому и случилось у вас после перенесенного ОРВИ. А явления баланопостита (прыщи) вероятно были связаны с разностью микрофлор у вас и половой партнерши. Это лечится. А вот с чем я точно соглашусь с коллегами то это с тем что не видно связи с обострением простатита. Все же, что при микроскопии и в посеве на флору именно секрета простаты?

Алексей Павлович, анализы сдавал те, которые врач назначал. Прикрепил еще результаты анализов на ЗППП. ТРУЗИ показало, что все в норме. Если не ошибаюсь объем простаты 25-27 см. На сегодняшний день жалоба только одна - частое мочеиспускание.

Да, посмотрел, ну это конечно не "полный" анализ типа Андрофлора, но есть. Да и диагноз "простатит" пока получается выставлен только на основании жалоб пациента, да и учащенным мочеиспусканием (поллакиурия) могут сопровождаются не только инфекции, воспаления, травмы, опухоли органов мочеполовой системы, но некоторые системные болезни, заболевания позвоночника. Иногда поллакиурия развивается, как психогенная реакция на стресс, физическое и эмоциональное переутомление. И наконец, как самостоятельное заболевание , как нейрогенный мочевой пузырь. В таком случае можно порекомендовать солифенацин 5 мг в день в течении 10 - 14 недель (при положительной динамике), а такие препараты, как простаты экстракт (простатилен, витапрост) и растительного происхождения (простамол, чинч, ликопрофит, кверцепрост) в комплексной терапии не будут лишними, особенно в межсезонье.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.