Что вас беспокоит?
Тирзепатид (седжаро) и эутерокс
Добрый день. Мой вес 66 кг, рост 165. Долго и упорно не могу сдвинуть с мертвой точки, хорошо знаю ПП, но ничего не помогает( похудела самостоятельно с 80 кг) Решила по рекомендации знакомой попробовать седжаро 5мг. Переноситься отлично. Анализы сдала предварительно все в норме. Вопрос по щитовидной железе, узлов нет, узи делала меньше года назад, все в норме, ттг тоже в норме. Принимаю эутирокс 50мг в анамнезе гипотериоз. Не является ли это противопоказанием к применению седжаро?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Эутирокс не является противопоказанием к использованию тирзепатида , но учитывая Ваш рост и массу тела на данный момент , то препарат тирзепатид при ИМТ 24 , 4 использовать нельзя .
Медикаментозная терапия ожирения назначается при ИМТ=30 кг/м2или при ИМТ=27 кг/м2и более при наличии как минимум одного связанного с избыточной массой тела сопутствующего заболевания , например ,гипертония, дислипидемия, предиабет или сахарный диабет 2 типа, обструктивное апноэ сна.
Здравствуйте!
Гипотиреоз и приём левотироксина сам по себе не является противопоказанием к использованию тирзепатида. Противопоказанием со стороны щитовидной железы является наличие медуллярного рака, что исключается отсутствием узлов по УЗИ и нормальным кальцитонином в анализах.
Но нельзя не подчеркнуть, что обычной стартовой дозой тирзепатида является 2,5 мг и хорошая переносимость 5 мг со старта - это скорее удача, чем закономерность. А также, что при индексе массы тела 24,2 кг/м2 не показана инициация терапии препаратами этой группы.
Здравствуйте.
Так как на данный момент планируете ставить препарат седжаро, важно уточнить ещё раз что по УЗИ щитовидной железы не выявлено никаких либо образований. В случае если выявляются образования, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке седжаро.
Так же подскажите пожалуйста, ранее не было приступа острого панкреатита?
Нет, панкреатита не было в анамнезе
Аст 17,5 референс до 32
Алт 13,2 референс до 33
от 1.09.2025
Дополнительно при постановке препарата рекомендуется обычно пройти УЗИ брюшной полости, чтобы исключить возможные противопоказания. Данный препарат при наличии желчекаменной болезни рекомендуют применять с осторожностью.
Подскажите пожалуйста, возможно проверяли уровень ферритина и витамина д3? Тоже достаточно важные показатели для снижения веса, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Витамин д не проверяла, ферритин был в норме.
Так же по узи брюшной полости желчнокаменной болезни не было.
Тогда в данном случае при исключении узлов в области щитовидной железы как таковых противопоказаний для постановки препарата не вижу; единственное данный препарат имеет показания при имт от 30, у вас меньше; в данном случае если планируете ставить препарат, необходимо очень осторожно в повышении дозы, как можно медленнее её повышайте, если есть эффект можно оставаться на минимальной дозе так долго пока есть эффективность препарата, так как есть достаточно большая вероятность возникновения побочных эффектов, поэтому чаще всего при индексе массы тела менее 30 данный препарат не рекомендуют.
Елена, благодарю вас за развернутый ответ!
Записалась на узи щитовидной железы, сделаю сегодня, чтоб еще раз убедиться, что узлов нет
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
В инструкции по применению написано, что данный препарат показан при имт от 30 и от 25.
Мой конечно все равно ниже, я понимаю, но в своем весе мне некомфортно, хочется дойти до своего идеального веса
Понимаю ваше желание добиться нормализации веса. В инструкции хоть и указано что препарат имеет показания при имт от 25, все же в данном отношении всегда придерживаемся клинических рекомендаций, по ним все инъекционные формы препаратов для снижения веса рекомендуются при индексе массы тела минимально от 28.
Так же в случае если будете ещё рассматривать варианты для снижения веса. В данном отношении хочу оставить ещё один возможный вариант снижения веса.
Возможен приём препарата орлистат в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 12 месяцев. Только рекомендуют исключить жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата возможна диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Для того чтобы минимизировать или убрать такой побочный эффект как диарея, в данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.
По поводу препаратов для снижения веса можно выбрать только один, совмещать их нельзя.
Орлистат был мною испробован и не дел результата…
В моем случае питание адекватное, я стараюсь питаться правильно. Бывают праздники и застолья, но вес снизится на пару кг и потом возвращается в уже фиксированную мной цифру.
Елена, вопрос еще про седжару, совмещать его с употреблением алкоголя возмоно? Разговор идет о разумных доза вина, игристого?
Принятый ответ
Алкоголь лучше не сочетать с препаратом, в данном случае лучше сделать небольшой перерыв. По данному поводу хочу уточнить при постановке данного препарата чтобы в случае повышения дозы возможно было продолжить ставить препарат с той же дозы на которой остановились, допускается промежуток отмены препарата не более 2 недель. В случае если промежуток отмены препарата более 2 недель, рекомендуют постановку препарата с первоначальной дозы.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте. Наличие гипотиреоза (тем более компенсированного) не является противопоказанием для применения тирзепатида (седжаро).
Медуллярный рак щитовидной железы является прямым противопоказанием для применения данного препарата.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20194 ответа
- 15 Марта 20201 ответ
- 26 Июля 20221 ответ
- 16 Декабря 20221 ответ