Что вас беспокоит?
Болит колено после артроскопии
Прошло больше месяца после артроскопии, резекция/сшивание медиального и латерального менисков, жирового тела Гоффа, иссечение параменискальной кисты медиального мениска левого коленного сустава 25.07. Болит колено при движении, горит часто и очень сильно, прикладываю лед в эти моменты, облегчает состояние. Ощущение тяжести и скованности. Делаю 5 дней компрессы с димексидом 1/4, 3 недели принимала сначала артоксан, потом целебрекс, последние 5 дней ставила уколы вольтарен. Бываю у доктора раз в неделю(оперирующего меня хирурга) говорит что очень медленно идет восстановление, у него такое впервые, каждый раз откачивает жидкость, 1-1,5 шприца, желтая мутноватая. Принимала после операции орцепол ВМ, 5дней. Ставили композитрон сразу после операции, затем флексотрон, хронотрон и еще его 2 раза планируется. Бывает температура в течение дня или ночью поднимается до 37 и сама снижается. Гимнастику делаю, сгибается очень хорошо. Костыли или ортез не назначали. Рост 167, вес 50. Нужно ли еще что то делать? Беспокоюсь что долго нет улучшений. У меня всегда воспаления все сложно проходят, может имеет смысл прием антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Дак все-таки было сшивание менисков или резекция? Это совершенно принципиальные вещи. При сшивании очень часто бывают рецидивы и приходится операцию делать снова, а при резекции все заживает. Выясните это у Вашего оперирующего хирурга.
Станислав, здравствуйте, было сшивание заднего рога и частичное удаление мениска
Уверен, что шов мениска - неоднозначная методика, под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он может не срастись и еще дальше рваться. У мениска нет кровеносных сосудов (после 25 лет) и он может не срастись. Но если бы его Вам убрали, то подобной ситуации не возникло бы. А сейчас возможно Вам надо снова делать артроскопию и удалять его с санацией.
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия! Имеем дело с синовитом коленного сустава.
Причина:
-реакция на хирургическое вмешательство
-реакция на препарат гиалуроновой кислоты (нельзя вводить при синовите, т.к. может усугублять его течение)
-чрезмерные нагрузки на оперированный коленный сустав
В таких случаях рекомендуют:
-максимальное снижение нагрузок
-использование ортеза ( до 4 недель)
--приём НПВС с целью противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг 1 раз в день-10 дней ,
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-исключение внутрисуставных инъекций (до купирования синовита)
Можно ввести внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными свойствами
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина после артроскопии чаще всего связана с сохраняющимся воспалением внутри сустава (синовит). Боль, жжение, повторное накопление жидкости и периодические подъемы температуры могут указывать на стерильный воспалительный процесс или на присоединившуюся инфекцию. Желтоватая мутная жидкость из сустава иногда бывает при обычном воспалении, но для исключения инфекции обычно рекомендуют лабораторное исследование этой жидкости.
В таких случаях дополнительно обсуждают проведение общего анализа крови, С-реактивного белка и посева суставной жидкости. Антибиотики назначаются не профилактически, а только при подтверждении бактериальной причины. Обычно для снижения воспаления используют противовоспалительные препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику. При повторных выпотах нередко рекомендуют внутрисуставные введения препаратов, которые уменьшают воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синовит после артроскопии обычно является следствием перегрузки, но может возникать спонтанно.
Иногда приходится с ним несколько месяцев бороться.
Редко, но бывает реакция на препараты гиалуроновой кислоты.
Обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома и отёка.
Носить компрессионный ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Вводить гормоны в сустав или внутримышечно не рекомендуют. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20219 ответов
- 14 Июля 20213 ответа