Боли под правой лопаткой

Алена Понарина6 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях информативно будет выполнить кт органов грудной клетки. МРТ грудного отдела позвоночника
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Екатерина Савина6 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, если со стороны легких не выявлено изменений, которые могли бы давать эти боли, то локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом, также могут возникать после простудных заболеваний, особенно если присутствует длительный кашель, так как при кашле задействуется мышцы грудной клетки
По обследованиям изменений не будет, так как диагноз ставится клинически при сборе жалоб и осмотре невролога

В подобных ситуациях при боли возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

+прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Таисия Тумилович6 Сентября 2025

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли в области лопатки чаще всего связаны с образованием мышечных триггерных болевых зон.
Уточните, если трогать в области боли, то есть участок с мышечным уплотнением?
Могут применяться варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.

Ирина Шмойлова9 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром. Диагноз выставляется клинически. В подобных случаях, рекомендуется приём миорелаксантов, например, мидокалм по 150 мг 2 р в день-20 дней.

Любовь Смирнова9 Сентября 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Обычно локальные боли обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Вероятнее всего спазмировалась мышца, которая дает боль.

В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта ( например, ксефокам 8 мг 2р/д 5-7 дней и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней)

После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома