Что вас беспокоит?
Вздутие живота, стул через день
В апреле 2025г обратились с данной проблемой к терапевту, направили на фгдс: Фиксированная кардинальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, очаговый гастродуоденит, Нр -отриц. Были назначены препараты: Тримедат, креон, урсосан-форте,нексиум и диета стол 5 После лечения в течении 4-х месяцев всё было хорошо и вот в сентябре опять вернулось вздутие, метеоризм и стул через день в большом количестве Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти чтобы найти причину вздутия и метеоризма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вздутие и газообразования это крайне не спецефичные симптомы, которые могут сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Причём проблемы могут быть как функциональные, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Первостепенно в подобной ситуации оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления, а так же исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке ( при положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина), кал на эластазу панкреатическую .
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
Для нормализации микрофлоры кишечника возможно применение пробиолог форте 2 раза в день, также для уменьшения вздутия рассмотреть применение метеоспазмил 3раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое возможно при наличии нарушения желчеоттока или наличия воспаления кишечника. Может быть рекомендовано вернуться к приему упсрсана и продлить курс до полугода.
Для оценки наличия воспаления кишечника рекомендуется анализ на фекальный кальпротектин. При повышении его значения могут быть рекомендованы препараты из группы кишечных антисептиков.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, необходимо обследовать кишечник:
-кальпротектин
-скрытая кровь в Кале
-анализ на гельминты методом ПАРАСЕП.
-эластаза в Кале ( из-за нехватки ферментов поджелудочной железы, возможны вышеописанные проблемы).
Необходимо соблюдать диету FODMAP.
И самое главное - это диагностика СИБРА, посредством дыхательного теста.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад7 ответов
- 1 час назад27 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ