Золотистый стафилококк и кишечные палочки в кале

Ксения Семенова7 Сентября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Анализ кала на микробиоту не является достоверным - основная часть бактерий, которая играет роль в организме, является пристеночной (то есть вместе с калом не выявится); а то что мы видим в анализе кала может быть различного количества и качества в различные дни; норма это или патология сказать точно пока не представляется возможным.

В результате копрограммы обращает на себя внимание большое количество остатков переваренной и непереваренной клетчатки и жирные кислоты. Это может говорить о недостаточно разнообразном рационе. Вполне вероятно, что с этой же причиной и связано периодическое газообразование в кишечнике и вздутие живота.

Разнообразное питание это наличие в рационе всех групп питания:
- углеводы - картофель, макароны, крупы, каши, хлеб; чаще рекомендуется включать цельнозерновые углеводы - греча, булгур, полба, кус-кус, перловая крупа, овсяная крупа, цельнозерновые коричневые макароны, неотшлифованный бурый/дикий рис, мюсли, цельнозерновой/отрубной/бородинский хлеб/хлебцы;
- белок - мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты, бобовые (чечевица, горох, нут, фасоль);
- овощи, фрукты, ягоды; орехи, семечки.

Олеся Захаревич7 Сентября 2025

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте! В настоящее время анализ кала на микробиоту считается не стандартизированным исследованием - то есть достоверно не установлены какие микроорганизмы и в каком количестве нужно считать нормой. Референтные значения отличаются у разных лабораторий. Также установлено, что из нескольких образцов кала, взятых у одного и того же человека одномоментно (разные кусочки одного кала) могут получится совершенно разные результаты выделенной микрофлоры. Поэтому опираться на этот анализ не нужно.
С учётом жалоб можно предположить Синдром избыточного бактериального роста (СИБР), для подтверждения этого состояния назначается водородно-метановый дыхательный тест и случае положительного результата обычно рекомендуется санация кишечника курсом одного из препаратов (наиболее широко применяются Рифаксимин, Метронидазол)

Анна Никулина10 Сентября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов (до 3х допустимо), эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.
К сожалению любые анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Условно, даже если сдать два исследования в один день, то результат их будет разный, что не позволяет достоверно оценить состояние микрофлоры толстого кишечника. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на результаты анализов кала на дисбактериоз, не назначается.
Будьте!