Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в копрограмме в 2 года
Здравствуйте. Прошу ответить на вопрос педиатра или гастроэнтеролога. Сыну 2 года и 4 месяца. Периодически у ребенка бывает жидкий стул (1-2 раза в неделю), жалуется на попу, визуально красная после жидкого стула. 7 дней назад исключили молоко в чистом виде, уменьшили количество сладкого, исключили кислые фрукты, перестали давать печенье, кисломолочка только без сахара всегда была. Стул за последнюю неделю оформленный или пастообразный. Сдали копрограмму на фоне диеты, прилагаю. 1.Почему может быть скрытая кровь? 2.Как нам изменить диету, у нас недостаточная переваривариемость? 3.Какие анализы дополнительно сдать? 4.Сейчас начали ходить в сад, с понедельника встаем на питании, что следует исключить из питания или уменьшить? Педиатр в поликлинике на фоне жидкого стула сказала пропить баксет бэби, при его приеме стул стал еще жиже и появилась пенистость. Я сама периодически даю энтерол при диарее. 5.Допустимо ли его давать эпизодически?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Так как Копрограмма метод не информативный, то реакция на скрытую кровь часто ложно положительная и может реагировать на мясо в рационе , достовернее сдавать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики -Энтерол
Благодарю за ответ.
Как долго придерживаться диеты? Фрукты в виде пюре тоже исключить? Кашу тоже на воде готовить?
Энтерол сколько дней пить и по сколько пакетиков? До еды или во время еды?
Здравствуйте, по результатам копрограммы нет признаков воспалительного характера. Есть данные за ферментативную недостаточность. В силу возраста. И какие-то специальные диеты не нужны.
большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции
Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.
Соединительная ткань и мышечные волокна являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы
Жир один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы.
Йодофильная Флора - процесс брожения.
Положительная реакция на скрытую кровь- могло повлиять питание .Если ребёнок накануне ел мясо, помидор и многие другие продукты.
Более точный метод - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Есть смысл сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
.возможно назначение ферментов ,Например , Креон .
Допускается принимать курсами,Энтерол можно продолжить .
Планово посетить гастроэнтеролога
Благодарю за ответ. А как часто можно давать энтерол в какой дозе? Стул допустим пастообразной консистенции на постоянной основе? И скажите пожалуйста какое количество сладкого,фруктов,кисломолочного допустимо? Ребенок это очень любит и иногда сложно угадать меру.
По 1 капсуле 2 р/д
Курс 10-14 дней
Да
Пастообразный это не запор
Фрукты и кисломолочные ежедневно
Сладкое , хлебобулочные минимизировать
Если сладости - то предпочтение пасте , зефиру
У нас никогда не было запоров.
Скажите пожалуйста не опасен ли энтерол, если есть трещинки в кишечнике?
Есть ли другие пробиотики разрешенные при наличии кандиды в калле?
Энтерол модно крепить стул
Поэтому и писала про возможный запор
И анальную трещину
Баксет подходит
Но
Вы в тексте указали, что он вам не подошел
Ясно. А если энтерол начнет сильно крепить все равно закончить курс, просто пить по 1 штуке?
И наличие в калле йодофильной патологической флоры в небольшом количестве не требует антибиотиков или бактериофагов?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если случается запор - отменяем
Этот Можно отменять резко. Не Постепенно
Верно
Антибиотик или бактериофаги не назначаем
Здравствуйте. Ферментная незрелость в силу возраста это не патология. Кал на скрытую кровь бензидиновым методом- анализ неспецифичный,часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали куриную грудку 3 дня назад или помидор или перец красный или гречу. Баксет обычно крепит, но если ребёнок так на него реагирует, то не нужно его давать. Можно Пробифор рассмотерть Энтерол - да, можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Положит кал на скрытую кровь мог среагировать на мясо и другие продукты
По описанию больше похоже на функциональное нарушение пищеварения
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
Благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, а наличие йодофильной патологической флоры в небольшом количестве в копрограмме не требует назначения антибиотиков или бактериофагов?
Не переживайте нет не требуется🙏
Спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте, По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются лишь признаки ферментативной недостаточности. Это норма у малышей данного возраста. По- поводу скрытой крови, рекомендую сдать анализ кала иммунохимическим методом.
Энтерол можно продолжить, также добавить креон на 7-10 дней. Консультация гастроэнтеролога очно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20207 ответов
- 23 Апреля 202111 ответов
- 22 Сентября 202124 ответа
- 25 Сентября 202132 ответа