Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3612224

Что вас беспокоит?

Болит шея рука и заложило ухо

Добрый день доктора!!!! Помогите пожалуйста. Уже неделю болит шея с правой стороны рука с правой стороны от плеча до локтя, ухо плохо слышит справа. Не знаю что и думать . Может ли это быть онкология? Была у нас в городе у хорошего невролога , она проверила все сказала что сильное защемление у меня. Так как у меня большие проблемы с жкт у неё руки связаны. Назначила мильгамму уколы, затем перорально, сирдалут по 1 мг один раз в день. И акупунктура . Подскажите как быть я в отчаянии. Вдруг это онкология. Мрт я не сделаю у меня клаустрофобия сильная. Нвпс нельзя.

Язва желудка, срк, сибр , миома и т д
49 лет
7 Сентября 2025·Просмотров: 220·Коистина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль возникает при движении в плечевом суставе или больше в покое?
Можете записать на видео движения, которые провоцируют боль и прислать ссылку для просмотра.
По лечению дулоксетин может использоваться для хронической боли, триттико вам вероятнее всего назначили для коррекции сна.
Витамины группы В не рекомендованы к приемы без доказанного дефицита, назначение сомнительное, как и иглорефлексотерапия. Если есть больные триггерные точки в мышце, то рекомендуется заменить на лечение сухой иглой (доказанный метод лечения).
Сирдалуд это миорелаксант и он наиболее эффективен совместно с препаратами из группы НПВС (например аркоксиа 90 мг в день 7 дней). Для зажиты желудка обычно дополнительно назначается омепразол или пантопразол за 30 минут до приема препарата.

Таисия Александровна, и в покое и в движении и не слышит ухо . Я боюсь это онкология шейного отдела.

Таисия Александровна, Аркоксию мне нельзя не знаю что делать

По поводу снижения слуха первично рекомендуется консультация лор врача и при необходимости выполнение аудиометрии.
Сколько по времени уже принимаете дулоксетин?

Таисия Александровна, можете посмотреть мрт шейного отдела

Таисия Александровна, можете посмотреть мрт ?

По данным мрт нет данных за компрессию корешков. Т.е. причина не в шейном отделе.

Таисия Александровна, а к кому обратиться? Травматолог?

Таисия Александровна, можно дать исчерпывающий ответ что делать и к кому обратиться? Пожалуйста ?

Руку больно заводить за спину или за голову? Больно спать на плече со стороны боли?

Таисия Александровна, за спину и лежать тоже больно. И шея болит

Первично рекомендуется обратиться к травматологу ортопеду и исключить патологию со стороны плечевого сустава, вероятнее всего могут предложить блокаду для купирования боли.

Принятый ответ

Здравствуйте
Терапевт пальпировал лимфоузлы? Лор исключил патологию ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли)
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Алена Алексеевна, можете посмотреть мрт шейного отдела

Почему меня должен смотреть терапевт? У меня шея болит и рука . К Лору не обращалась

Первично осматривает терапевт , назначает необходимые анализы, исследования и определяет какой узкий специалист будет консультировать

По МРТ ничего критичного нет, возрастные изменения, признаки остеохондроза позвоночника

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела описывают протрузии, но прямого влияния на нервные структуры не описывают.
По описанным жалобам рекомендуется исключение импинджмент-синдрома плечевого сустава(боль в мышечно-связочном аппарате), консультация травматолога-ортопеда, проведение мрт плечевого сустава.
По поводу заложенности в ухе рекомендуется консультация лор-врача.
Сирдалуд обычно назначается по схеме 2-4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. Если препарат в такой дозировке плохо переносится, тогда назначают толперизон по схеме 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Можно также рассмотреть прием такого препарата как капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника и очень маленькие протрузии. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят сами мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Препаратами первой линии являются нпвс. Если нет язвенной болезни,то они назначаются под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Также можно массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. По возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц.
При необходимости консультация оториноларинголога.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По МРТ нет данных за неврологическую патологию,
Вероятно , речь идет о миофасциальном болевом синдроме, который связан с мышцами и связками.
Препараты первой линии НПВС+ миорелаксант (Целекоксиб и Тизанидин,например)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.